Clonorchs: Wygląd, Jaja, Struktura I Drogi Infekcji

Spisu treści:

Clonorchs: Wygląd, Jaja, Struktura I Drogi Infekcji
Clonorchs: Wygląd, Jaja, Struktura I Drogi Infekcji

Wideo: Clonorchs: Wygląd, Jaja, Struktura I Drogi Infekcji

Wideo: Clonorchs: Wygląd, Jaja, Struktura I Drogi Infekcji
Wideo: 9 „faktów”, w które powinniśmy w końcu przestać wierzyć 2024, Marzec
Anonim

Zawartość strony

  • Przyczyny klonorchozy
  • Cykl życiowy patogenu
  • Jaką rybą możesz się zarazić?

    • Lekka forma
    • Umiarkowana forma
    • Ciężka forma
    • Komplikacje
  • Diagnostyka
  • Leczenie klonorchozy

    • Terapia lekowa
    • etnoscience
  • Prognozy i zapobieganie
  • Możesz pokonać pasożyty!

Clonorchiasis to trematodoza, czyli infekcja wywołana przez przywry. Pierwszego opisu robaka pasożytniczego dokonał angielski badacz McConnell w 1874 roku, później patogen został szczegółowo zbadany przez japońskiego naukowca Kobayashiego. Największe rozpowszechnienie klonorchozy obserwuje się w Azji Południowo-Wschodniej (większość przypadków odnotowano w Chinach, Korei i Japonii), regionie Amur, terytorium Primorsky.

Dziś, w związku z migracją zarobkową, współpracą gospodarczą, globalizacją, robaczyca staje się problemem światowych chorób zakaźnych. Częściej zarażają się mężczyźni powyżej 35 roku życia, nie ma wyraźnej sezonowości.

Co robić w takiej sytuacji? Na początek zalecamy przeczytanie tego artykułu. W tym artykule opisano szczegółowo metody radzenia sobie z pasożytami. Zalecamy również kontakt ze specjalistą. Przeczytaj artykuł >>>

Przyczyny klonorchozy

Czynnikiem sprawczym helminthiasis jest przywr Clonorchis sinensis, przywra chińska. Źródłem zakażenia są ludzie i ssaki, droga przenoszenia jest pokarmowa. Dorosłe robaki C. sinensis żyją zwykle w drogach żółciowych ich żywicieli końcowych, a jaja są wydalane z kałem.

Image
Image

Ślimaki słodkowodne mogą służyć jako pierwszy żywiciel pośredni. Jajka w wodzie rozwijają się w miracidia, a po połknięciu przez ślimaki w sporocysty, redie i cerkariae. Dojrzałe cerkarie swobodnie pływają w wodzie, atakują drugich żywicieli pośrednich (ryby słodkowodne) przez skórę, a następnie tworzą metacerkarie w mięśniach ryb.

Głównymi czynnikami ryzyka klonorchozy są praca w publicznych placówkach gastronomicznych, na łowiskach iw gospodarstwach rolnych, słaba organizacja warunków socjalnych oraz niskie dochody ludności.

Częstość występowania metacerkarii u ryb w różnych regionach waha się od 7 do 102 gatunków słodkowodnych. Jedną z właściwości robaków pasożytniczych jest długotrwałe (do 40 lat) utrzymywanie się w organizmie bez leczenia, a także związek z powstawaniem zwłóknień i złośliwych przemian hepatocytów, tkanki dróg żółciowych. Częstość niepełnosprawności po poddaniu się nozologii koreluje z nasileniem objawów.

Mechanizmy patologicznego działania klonorchów nie są w pełni poznane. Helminth powoduje włóknienie okołoprzewodowe, począwszy od 7 dnia choroby, aktywuje peroksydację lipidów, której towarzyszy uszkodzenie DNA komórek aparatu wątrobowo-żółciowego. Hepatocyty ulegają degeneracji hydropicznej, hamowana jest apoptoza nieprawidłowych komórek, co sprzyja wzrostowi guza. Utrzymywanie się przewlekłego stanu zapalnego prowadzi do zwłóknienia tkanki i powstawania raków.

Wielu pacjentów z objawami tej robaczycy ma wysoki poziom IL-33 / ST2, silnego induktora proliferacji i włóknienia komórek nabłonka. Wytwarzanie IL-13 i IL-10 przez pasożyty pozwala uniknąć skutków układu odpornościowego z powodu ich wyraźnego działania przeciwzapalnego; innym efektem tych interleukin jest indukcja tworzenia kolagenu w tkankach. W komórkach nabłonka dróg żółciowych dochodzi do nadmiernej produkcji interferonów TNF-alfa i gamma, które wspomagają przewlekłe zapalenie.

Image
Image

Cykl życiowy patogenu

Ostatecznymi żywicielami Clonorchis sinensis są ludzie, psy, świnie, koty, kuny, borsuki, norki, fretki i szczury. Jaja produkowane przez dorosłe robaki osadzają się w drogach żółciowych tych ssaków żywicielskich, dostają się do jelit i są wydalane z kałem. Po wejściu do wody jaja są połykane przez ślimaki, które są pierwszymi żywicielami pośrednimi.

W ślimakach larwy przechodzą metamorfozę i rozmnażanie bezpłciowe przez 4 do 5 tygodni, po czym cerkaria powracają do wody. Te swobodnie pływające formy wnikają w skórę ryb słodkowodnych. Drugim żywicielem pośrednim są liczne gatunki ryb słodkowodnych, głównie z rodziny karpiowatych. Po kilku dniach cerkarie w tkance mięśniowej ryb przekształcają się w metacerkarie. Ludzie i inne ssaki jedzące ryby zarażają się nimi, spożywając surowe lub niedogotowane ryby.

W wyniku procesów trawiennych w żołądku i jelitach metacerkarie opuszczają cysty dwunastnicy i migrują do przewodu żółciowego, gdzie w ciągu miesiąca dojrzewają do postaci dorosłych robaków.

Dorosły robak to mały eliptyczny przywr o średniej długości od 10 do 25 mm. Przywry chińskie, podobnie jak wszystkie inne przywry wątrobowe, są prawdziwymi hermafrodytami i natychmiast składają jaja z embrionami bez krycia.

Dorosłe robaki zachowują żywotność przez 20 do 25 lat, co wyjaśnia przewlekłą infekcję przez długi czas. Zakończenie tego cyklu życiowego ogranicza się do endemicznych obszarów zakażenia, które odzwierciedlają rozmieszczenie geograficzne głównych gatunków ślimaków.



Jaką rybą możesz się zarazić?

Ponad 100 różnych gatunków ryb słodkowodnych (karaś, amur, karp itp.) Jest drugim żywicielem pośrednim dla patogenu klonorchozy. Najczęstsze z nich należą do rodziny karpiowatych. Larwy mogą również żyć w rakach słodkowodnych i krabach.

Objawy kliniczne klonorchozy są zmienne i z reguły zależą od stopnia zakażenia robakami.

Lekka forma

Większość pacjentów z łagodną względną postacią infekcji, tj. przy mniej niż 100 przywrach pojawia się kilka objawów. Wczesne objawy mogą obejmować ogólne złe samopoczucie, dyskomfort w jamie brzusznej i biegunkę. U 10-40% pacjentów obwodowej eozynofilii (wzrost liczby eozynofili we krwi) towarzyszy żółtaczka falopodobna.

Umiarkowana forma

Umiarkowana infekcja (zwykle mniej niż 1000 pasożytów w organizmie) objawia się gorączką i dreszczami, a także zmęczeniem, brakiem apetytu, biegunką, utratą masy ciała, dyskomfortem i wzdęciami.

Ciężka forma

U pacjentów z ciężką chorobą, która objawia się ostrym bólem w prawym górnym kwadrancie, może występować do 20000 przywr, często nakładających się na objawy przedmiotowe i podmiotowe występujące przy umiarkowanych infekcjach. W późnym stadium ciężkich zakażeń może wystąpić żółtaczka, biegunka, nadciśnienie wrotne (podwyższone ciśnienie w żyle dochodzącej do wątroby), powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie śledziony i wątroby) oraz obrzęk.

Komplikacje

Ropne zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i rak dróg żółciowych zostały opisane jako potencjalne długoterminowe powikłania klonorchozy. Wiele chorób wątroby i dróg żółciowych może przypominać klonorchozę w swoich objawach klinicznych.

Diagnostyka

Clonorchiasis podejrzewa się u pacjentów z objawami choroby wątroby lub kamicy żółciowej, jeśli w przeszłości spożywali surowe ryby słodkowodne na obszarach endemicznych.

Image
Image

Rozpoznanie klonorchozy jest zwykle ustalane na podstawie mikroskopowego badania kału na jaja robaków pasożytniczych. Testy serologiczne służą do badania zawartości dwunastnicy i stolca w celu wykrycia jaj.

Obecnie klonorchoza jest często diagnozowana przypadkowo podczas badania rentgenowskiego, USG i innych obrazowań narządów jamy brzusznej do innych celów, ponieważ objawy klonorchozy są w większości przypadków niejasne i niespecyficzne.

Opcje leczenia klonorchozy obejmują:

  • Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca stosowanie u zakażonych osób leku przeciwrobaczego Praziquantel. Można go przepisać ludziom jako środek zapobiegawczy - osobom, które nie wykazują oznak choroby, ale mieszkają w regionach endemicznych. Schemat leczenia to 25 mg / kg masy ciała 3 razy dziennie przez 1 dzień.
  • operacja może być konieczna, jeśli przewód żółciowy jest nadal zablokowany pomimo leczenia prazykwantelem w celu usunięcia robaków.
  • leczenie powikłań, jeśli to konieczne, przeprowadza się za pomocą dożylnych antybiotyków lub chirurgicznie.

Leczenie klonorchozy

Ciężkie postacie choroby podlegają poważnym zabiegom. Dlatego w niektórych przypadkach uciekają się do interwencji chirurgicznej. Jest potrzebny, gdy kolonia pasożytów zatyka drogi żółciowe. Czasami można przepisać dożylne antybiotyki. Ale nadal takie metody leczenia są stosowane niezwykle rzadko. W większości przypadków wystarczy skorzystać z dostępnych leków.

Terapia lekowa

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie Praziquantelu. Dzienna stawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta i wynosi 25 mg / kg. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie, a cały kurs kończy się pierwszego dnia. W regionach z częstymi ogniskami klonorchozy zaleca się stosowanie tego środka zapobiegawczego.

Aby wyleczyć osobę dorosłą z przewlekłym stadium choroby, stosuje się leki takie jak „Chloxil” i „Hexachloroparaxylene”. Dawkę oblicza się na podstawie tego, że 0,2-0,3 grama powinno spaść na 1 kg wagi, ale nie boli 24 g dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na trzy dawki. Lek należy wymieszać z mlekiem i wypić 10 minut przed posiłkiem. Przebieg terapii trwa od trzech do dziesięciu dni, wszystko zależy od reakcji organizmu na lek oraz ilości pasożytów.

etnoscience

Niektórzy ludzie zalecają stosowanie środków ludowych w leczeniu klonorchozy. Smoła jest uważana za jeden z najpopularniejszych środków. Rozpuszcza się do postaci płynnej i rozpuszcza w łyżeczce mleka. Pierwszego dnia można wypić tylko dwie krople leku. Następnie codziennie dawkę zwiększa się o dwie krople, aż osiągnie 10. Następnie następuje odliczanie. Ta metoda jest przeznaczona dla dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia.

W przypadku łagodnej postaci klonorchozy można stosować rośliny lecznicze. Będą działać następujące opcje:

Łyżkę wybranego składnika należy gotować na parze w szklance wody i pić przez cały dzień. W razie potrzeby można mieszać wszystkie rośliny lecznicze w tym samym czasie

Nadal najlepiej jest unikać tej choroby. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest użycie różnych noży do cięcia ryb i innych produktów. Przeprowadzić odpowiednią obróbkę cieplną (smażyć w temperaturze powyżej 63 ° lub zamrażać przez tydzień w temperaturze -20 °). Ważne jest również, aby zawsze dokładnie umyć ręce po kontakcie z rybą.

Prognozy i zapobieganie

Choroba ma korzystne rokowanie przy braku powikłań i rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie. Clonorchiasis jest całkowicie uleczalna.

Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Terminowa diagnoza i leczenie patologii;
  • Jedzenie dobrze przetworzonych ryb słodkowodnych i raków
  • Stosowanie oddzielnych przyborów kuchennych do krojenia ryb;
  • Przestrzeganie warunków sanitarnych i higieny;
  • Prowadzenie ochrony zbiorników przed zanieczyszczeniem kałem;
  • Prowadzenie pracy edukacyjnej wśród ludności na terenach epidemiologicznych;

Szczególną uwagę należy zwrócić na środki zapobiegawcze podczas pierwszej wizyty w krajach azjatyckich. W takim przypadku częstość występowania miejscowej ludności może czasami sięgać 100%.

Zalecane: