Toxoplasma Gondii: Co To Jest, Cykl Rozwojowy, Objawy I Leczenie W Czasie Ciąży

Spisu treści:

Toxoplasma Gondii: Co To Jest, Cykl Rozwojowy, Objawy I Leczenie W Czasie Ciąży
Toxoplasma Gondii: Co To Jest, Cykl Rozwojowy, Objawy I Leczenie W Czasie Ciąży

Wideo: Toxoplasma Gondii: Co To Jest, Cykl Rozwojowy, Objawy I Leczenie W Czasie Ciąży

Wideo: Toxoplasma Gondii: Co To Jest, Cykl Rozwojowy, Objawy I Leczenie W Czasie Ciąży
Wideo: Toksoplazmoza w ciąży [HD] 2024, Marzec
Anonim

Zawartość strony

  • Koło życia
  • Sposoby zakażenia Toxoplasma gondii
  • Objawy i przejawy choroby, jej wpływ na osobę
  • Toksoplazmoza podczas ciąży
  • Testy wykrywania pasożytów
  • Leczenie i zapobieganie toksoplazmozie
  • Możesz pokonać pasożyty!

Choroba może występować w postaci ostrej i / lub przewlekłej i prowadzić do poważnych uszkodzeń nie tylko narządów wewnętrznych, ale także układu nerwowego, oczu itp. Zakażenie toksoplazmozą ciężarnych może prowadzić do najpoważniejszych następstw, aż do śmierci płodu.

Co robić w takiej sytuacji? Na początek zalecamy przeczytanie tego artykułu. W tym artykule opisano szczegółowo metody radzenia sobie z pasożytami. Zalecamy również kontakt ze specjalistą. Przeczytaj artykuł >>>

Toksoplazmoza jest uważana za jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych. Dość powiedzieć, że Toxoplasma gondia, według badań naukowych, występuje u 50-60% światowej populacji, jednak rozmieszczenie w regionach jest nierównomierne: Europejczycy i mieszkańcy Ameryki Północnej - około 25%; Rosjanie mają w przybliżeniu ten sam wskaźnik, ale w regionach świata o gorącym klimacie (Afryka, Ameryka Łacińska) wskaźnik infekcji sięga 90%.

Image
Image

Toxoplasma gondia jest bardzo często diagnozowana u właścicieli zwierząt domowych, najczęściej kotów, które przenoszą tego pasożyta na swoich właścicieli.

Ponadto głównym właścicielem Toxoplasma gondia jest kot, a półproduktem może być dowolne zwierzę stałocieplne, ptak lub człowiek.

Zdjęcia dają wyobrażenie o tym, jak wygląda Toxoplasma gondia i jaka jest jej struktura (patrz wyżej).

Powiązany artykuł: „Lamblia jelitowa u ludzi”

Rozmiar tego jednokomórkowego pasożyta wynosi od 4 do 15 mikronów, więc można go zobaczyć tylko pod wystarczająco silnym mikroskopem. Jego kształt jest najczęściej nieco wydłużony, jak plasterek pomarańczy, może być owalny, okrągły, jak łuk lub łuk.

Komórka Toxoplasma gondia ma duże jądro, szorstką siateczkę cytoplazmatyczną, mitochondria, aparat Golgiego (rodzaj „żołądka” - struktura błonowa do przetwarzania białek wchłanianych przez pasożyta) i inne elementy.

Koło życia

Główny cykl rozwojowy Toxoplasma gondia zachodzi w organizmie kotów. Zarażają się tym pasożytem najczęściej poprzez zjadanie zakażonych gryzoni (myszy, szczurów itp.) Lub ptaków, po czym gondia Toxoplasma wnika do komórek jelit kota.

Po serii przemian dochodzi do powstania oocyst - zapłodnionych jaj, które kot wydziela wraz z kałem.

Oocysty pokryte są gęstą błoną i są zdolne do przetrwania w środowisku zewnętrznym przez kilka miesięcy. Najczęściej do zakażenia człowieka od kota domowego dochodzi właśnie podczas sprzątania jego odchodów.

Powiązany artykuł: „Trichomonas u kobiet”

Oocysty, które dostały się do organizmu człowieka, są najpierw lokalizowane w jelicie, gdzie namnażają się, a następnie rozprzestrzeniają się z niego przez układ limfatyczny i krwionośny.

Etap dryfu limfogennego charakteryzuje się wzrostem i stanem zapalnym węzłów chłonnych, po którym następuje etap rozsiewu krwiotwórczego, w którym Toxoplasma gondii rozprzestrzenia się po całym organizmie wraz z przepływem krwi.

Z reguły czas trwania tego etapu to zaledwie kilka dni, po których Toxoplasma gondia jest zlokalizowana w układzie nerwowym, w mózgu, siatkówce, wątrobie, mięśniach i może to robić zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz komórek narządu, tworząc skupiska zwane torbielami rzekomymi …

Ze względu na to, że pasożyt znajduje się wewnątrz komórek, układ odpornościowy człowieka może go nie wykryć.

Wewnątrz komórki Toxoplasma gondia zaczyna się namnażać, kolejno dzieląc się na dwie komórki.

Te szybko dzielące się formy, zwane tachyositis, ostatecznie rozbijają komórkę i uciekają do tkanki, w której zlokalizowana jest infekcja. Ruchome tachyitis rozmnażają się bezpłciowo, stale rozmnażając nowe pasożyty, ale układ odpornościowy stosunkowo łatwo je niszczy.

Powiązany artykuł : „Pełzakowica pozajelitowa”

To prawda, że mogą infekować inne komórki, w których powstaje bradiositis, które są niedorozwiniętymi pasożytami, które jednak są w stanie utrzymać utajoną infekcję organizmu.

Image
Image

Sposoby zakażenia Toxoplasma gondii

Jest przenoszony na inne sposoby: doustnie lub wewnątrzmacicznie; infekcja jest również możliwa poprzez ukąszenie owadów wysysających krew.

Do zakażenia drogą pokarmową dochodzi najczęściej poprzez kontakt z kotem i jego odchodami, jeśli po każdym takim kontakcie nie myje się rąk mydłem i wodą.

Cysty Toxoplasma gondria można również znaleźć w glebie i na warzywach, dlatego należy je dokładnie umyć i / lub poddać obróbce cieplnej.

Powiązany artykuł: „Negleria Fowler”

Doustne drogi infekcji obejmują jedzenie niedogotowanego lub niedogotowanego mięsa skażonego oocystami. Kategorycznie niemożliwe jest spróbowanie surowego mięsa mielonego, jak robią to niektóre gospodynie domowe.

Image
Image

Objawy i przejawy choroby, jej wpływ na osobę

Objawy toksoplazmozy różnią się w zależności od postaci - wrodzona lub nabyta (ostra lub przewlekła).

Poniżej omówimy wrodzoną toksoplazmozę. Jeśli chodzi o ostrą postać choroby, może ona wystąpić po okresie inkubacji (prodromalnym) trwającym 5-14 dni i towarzyszy jej wysoka gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, a niekiedy wysypka plamisto-grudkowa.

Jeśli główne nasilenie zmiany dotyczy układu nerwowego, ostra toksoplazmoza charakteryzuje się pojawieniem się bólów głowy, wymiotów, drgawek, porażenia.

Ale najczęściej choroba przybiera przewlekły przebieg, który przebiega z prawie takimi samymi, tylko łagodnymi objawami: temperatura jest utrzymywana na poziomie podgorączkowym, bóle głowy, wątroba i węzły chłonne są powiększone.

Czasami dotyczy to oczu, układu nerwowego i innych układów ciała. Jeśli mózg jest dotknięty chorobą, może rozwinąć się schizofrenia.

Wykonaj test na toksoplazmę

Objawy Odpowiedź Ciepło tak Nie Ból wątroby tak Nie Ogólna słabość tak Nie Ból śledziony tak Nie Wysypka na ciele tak Nie Bół głowy tak Nie Wymioty tak Nie Drgawki tak Nie Paraliż tak Nie Przejaw schizofrenii tak Nie

Toksoplazmoza podczas ciąży

Szczególnie niebezpieczne jest zakażenie wewnątrzmaciczne z toksoplazmozą płodu podczas ciąży, co jest prawie nieuniknione, jeśli sama matka zaraziła się w tym okresie.

Jeśli kobieta jest zarażona Toxoplasma gondia co najmniej sześć miesięcy przed ciążą, uważa się, że nie zagraża to dziecku.

Image
Image

Jeśli infekcja wystąpi w czasie ciąży, u płodu mogą rozwinąć się poważne choroby aż do odchyleń od normy, w tym obrzęk mózgu (wodogłowie), wrodzone deformacje, upośledzenie umysłowe, uszkodzenie układu nerwowego, oczu itp.

Oligofrenia u dzieci w wyniku wrodzonej toksoplazmozy z reguły objawia się w ciężkiej postaci od pierwszych miesięcy życia.

Takie noworodki często cierpią na powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego itp. W ciężkiej postaci uszkodzenia wewnątrzmacicznego płodu może nawet umrzeć.

Szczególnie niebezpieczne jest zakażenie Toxoplasma gondii do 24 tygodni, czyli w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ u płodu rozwijają się wady rozwojowe niezgodne z życiem. W takich przypadkach lekarze często zalecają przerwanie ciąży.

Jeśli kobieta odmawia przerwania ciąży, przeprowadza się leczenie, ale jego wynik jest trudny do przewidzenia.

Testy wykrywania pasożytów

Symptomatologia toksoplazmozy ma niewiele charakterystycznych cech, dlatego nie można jej zdiagnozować na podstawie skarg pacjentów.

Konieczne jest jednak zebranie historii epidemiologicznej (patrz wyżej o drogach zakażenia).

Chociaż toksoplazmozę wywołuje pierwotniak pasożytniczy, badania parazytologiczne nie są uważane za wystarczająco wiarygodne, ponieważ nie zawsze można je wykryć w płynach biologicznych.

Powiązany artykuł: „Cykl życia czerwonki ameby”

Ponadto na podstawie tej metody nie można ustalić czasu trwania infekcji.

Diagnostyka toksoplazmozy opiera się na następujących metodach:

  • enzymatyczny test immunologiczny (ELISA) wykrywający przeciwciała przeciwko toksoplazmozie we krwi. Jego zaletą jest to, że można określić czas trwania infekcji: bezpośrednio po niej iw ciągu następnego roku we krwi znajduje się IgM, a IgG pozostaje w niej do końca życia;
  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerów) w celu wyjaśnienia danych uzyskanych za pomocą testu ELISA. PCR ma na celu wykrycie RNA lub DNA Toxoplasma gondia w organizmie, zwykle w moczu lub krwi z żyły, a u kobiet w ciąży w płynie owodniowym. Daje odpowiedź negatywną lub pozytywną (nawet przy minimalnej infekcji). Uważany za bardzo dokładny, choć nie tani;
  • metoda immunofluorescencji pośredniej, która jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych i wykrywa IgM i IgG dla Toxoplasma gondii;
  • reakcje hemaglutynacji pośredniej, pozwalające na wykrycie IgG na Toxoplasma. Jeśli IgG jest normalne, to znaczy poniżej 700 mg / dl (7 g / l), to wynik testu jest ujemny;
  • serologiczne, mające na celu wykrycie specyficznych IgM i IgG w celu potwierdzenia lub wykluczenia toksoplazmozy;
  • śródskórny test nadwrażliwości przez podskórne wstrzyknięcie toksoplazminy. Jeśli średnica przekrwionego miejsca w miejscu wstrzyknięcia w ciągu dwóch dni jest większa niż 10 mm, wynik jest pozytywny, to znaczy pacjent jest zakażony.
Image
Image

Należy od razu zauważyć, że analizę powinien odszyfrować tylko lekarz, który w razie potrzeby przepisuje dodatkowe testy w celu wyjaśnienia diagnozy.

Nawet w przypadku stwierdzenia Toxoplasma gondii, to, co to oznacza i jakie leczenie jest wymagane, określa tylko lekarz.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży ze względu na poważne konsekwencje wrodzonej toksoplazmozy dla dziecka; muszą oddać krew do analizy w celu wykrycia obecności lub braku swoistych przeciwciał IgM i IgG przeciwko Toxoplasma. W razie potrzeby takie testy są wykonywane wielokrotnie, aby potwierdzić diagnozę.

Powiązany artykuł: „Acantamebic keratitis”

Z reguły nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do zdania takich testów, chociaż istnieją pewne zalecenia. Przed pobraniem krwi żylnej do analizy musisz:

  • przestań brać leki przeciwbakteryjne w ciągu 2 tygodni;
  • 2 dni przed badaniem ogranicz lub lepiej zrezygnuj ze smażonego, ciężkiego jedzenia, kofeiny i alkoholu;
  • nie używaj perfum, żeli aromatycznych i mydeł na 12 godzin przed badaniem.

Leczenie i zapobieganie toksoplazmozie

W środowisku medycznym panuje opinia, że niemożliwe jest całkowite pozbycie się toksoplazmozy. Jednak przy dobrej odporności organizm sam jest w stanie sobie z nimi poradzić i zapobiec rozwojowi choroby.

Przy osłabieniu odporności, szczególnie u pacjentów zakażonych wirusem HIV i chorych na AIDS, konieczne jest leczenie, aw tych kategoriach pacjentów prowadzi się je do końca życia, stosując terapię supresyjną, która zapobiega nawrotom choroby. Głównym celem w takich przypadkach jest przeniesienie go do stanu utajonego.

Sama chemioterapia nie jest w tym przypadku zbyt skuteczna, dlatego główny nacisk kładzie się na terapię immunomodulującą i obniżającą wrażliwość w celu mobilizacji mechanizmów obronnych samego organizmu.

Przebieg leczenia jest opracowywany indywidualnie i stanowi połączenie antybiotyków z chemioterapią i terapią immunomodulującą. Ugruntowana ludzka immunoglobulina przeciwko Toxoplasma gondia.

W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i leczenia zapalenia naczyniówki i siatkówki stosuje się glukokortykoidy, a także pirymetaminę w połączeniu z sulfadiazyną (jeśli ta ostatnia jest nietolerancyjna, zastępuje ją klindamycyna). Przebieg terapii może trwać cały rok.

Zapobieganie toksoplazmozie, zwłaszcza u kobiet w ciąży, polega na ścisłym przestrzeganiu wymogów higienicznych, wykluczeniu kontaktu z kotami oraz spożywaniu produktów mięsnych, które zostały właśnie poddane odpowiedniej obróbce termicznej.

Ważnym punktem profilaktyki jest niszczenie gryzoni i owadów, które często stają się nosicielami oocyst Toxoplasma.

Zalecane: