Amoebiasis - Co To Jest: Objawy I Leczenie Chorób Jelit

Spisu treści:

Amoebiasis - Co To Jest: Objawy I Leczenie Chorób Jelit
Amoebiasis - Co To Jest: Objawy I Leczenie Chorób Jelit

Wideo: Amoebiasis - Co To Jest: Objawy I Leczenie Chorób Jelit

Wideo: Amoebiasis - Co To Jest: Objawy I Leczenie Chorób Jelit
Wideo: Choroby jelit – badania. Zapalenie jelit, nadwrażliwe jelito, rak jelita grubego, m2pk | O, choroba 2024, Marzec
Anonim
  • 1 Czym jest amebiaza?
  • 2 Rozpoznanie pełzakowicy
  • 3 Objawy amebiaza

    • 3.1 Łamica pozajelitowa
    • 3.2 Pełzak jelitowy
  • 4 Leczenie amebiazy
  • 5 Zapobieganie pełzakowicy

Pełzakowica jest chorobą wywoływaną przez zakażenie pierwotniakami, której towarzyszy uszkodzenie jelita grubego. Pełzakowica jelit występuje najczęściej w krajach o klimacie subtropikalnym i tropikalnym. Niski poziom higieny w krajach słabo rozwiniętych jest przyczyną wysokiej śmiertelności z powodu pasożytniczych dolegliwości jelitowych. W naszym kraju częstość występowania amebiazy znacznie wzrosła ze względu na rozwój turystyki zagranicznej i napływ migrantów z krajów o gorącym klimacie. W tym artykule opowiemy wszystko o amebiazie: co to jest, jak się ją rozpoznaje, etapy, objawy, leczenie i zapobieganie.

Co to jest amebiaza?

pasożyt Entamoeba histolytica
pasożyt Entamoeba histolytica

Jeśli mówimy o pełzakowicy, co to jest, to warto wspomnieć, że dolegliwość ta dotyczy inwazji antroponicznych, które mają mechanizm przenoszenia kałowo-ustnego. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się nawracającego przewlekłego zapalenia jelita grubego, które ma objawy pozajelitowe.

Najczęściej termin ten odnosi się do choroby zwanej czerwonką pełzakową. Chorobę wywołuje pasożyt Entamoeba histolytica. Jest to czerwonka lub histolityczna ameba, która żyje w ludzkiej okrężnicy. Cykl życiowy tego pasożyta składa się z etapów wegetatywnych i torbielowatych. Ponadto w czerwonkowej odmianie ameb wyróżnia się cztery typy fazy wegetatywnej.

Diagnostyka amebiaza

Co to jest pełzakowica jelitowa, zorientowaliśmy się, teraz zastanowimy się, jak diagnozuje się tę dolegliwość. Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest uwzględnienie wyników badań laboratoryjnych i badań, obrazu klinicznego choroby oraz danych o stanie epidemiologicznym regionu.

diagnostyka amebiaza
diagnostyka amebiaza

Rozpoznanie częściej opiera się na wynikach badań parazytologicznych. W badanym materiale można znaleźć formy wegetatywne i tkankowe pasożyta oraz trofozoity-erytrofagi. Potwierdzeniem choroby jest obecność ameby karłowatej lub cysty jelitowej ameby w kale. Diagnozę amebiazy przeprowadza się na podstawie badań:

  • kał;
  • materiał biopsyjny;
  • wymazy z odbytu;
  • zawartość ropnia wątroby.

W przypadku wystąpienia objawów choroby i negatywnych wyników badania wskazane jest wykonanie testów serologicznych do diagnozy, które polegają na wykryciu we krwi pacjenta swoistych przeciwciał przeciwko infekcji wywołującej pełzakowicę. Aby to zrobić, użyj następujących technik:

  • RSK;
  • ELISA;
  • RAFA;
  • PCR pozwala wykryć DNA pasożyta w kale;
  • analizy pod kątem hamowania gemaglutynacji.

Jeśli dana osoba ma jelitową postać infekcji, testy serologiczne dają pozytywny wynik w 75% przypadków. U kobiet, mężczyzn i dzieci z amebiazą pozajelitową testy serologiczne są dodatnie w 95% przypadków.

W przypadku pasożytów wywołujących amebiazę pozajelitową oprócz badań krwi wykonuje się badanie instrumentalne:

  • prześwietlenie;
  • Ultradźwięk;
  • CT;
  • MRI.

Za pomocą takich badań można określić miejsce lokalizacji pasożyta, liczbę i wielkość ropni. Ponadto takie badania pomagają monitorować skuteczność leczenia.

Objawy amebiaza

Zgodnie z klasyfikacją WHO dolegliwość ta dzieli się na jawną i bezobjawową. Ta klasyfikacja obejmuje pełzakę czerwonkową i amebiazę pozajelitową.

Zalecana literatura:

Image
Image

Preparaty dla dzieci na owsicę

Amebiaza pozajelitowa

powiększona wątroba
powiększona wątroba

Powikłaniem jelitowej postaci choroby jest amebiaza pozajelitowa. Gdy ameba przenika z jelita drogą krwiopochodną lub bezpośrednio do innych narządów, choroba staje się pozajelitowa. Najczęściej rozwija się ropień wątroby lub amebowe zapalenie wątroby, które jest przewlekłe, ostre lub podostre. Ta forma może pojawić się miesiące lub lata po pierwszej infekcji.

Ostry typ amebowego zapalenia wątroby zwykle pojawia się na tle amebiazy jelitowej. W takim przypadku występują następujące objawy:

  • powiększona wątroba;
  • narząd jest twardy i lekko bolesny;
  • temperatura podgorączkowa;
  • hepatomegalia.

Objawy pełzakowego ropnia wątroby są następujące:

  • ciepło;
  • powiększenie i bolesność wątroby;
  • dreszcze, obfite pocenie się w nocy;
  • czasami rozwija się żółtaczka.

W przypadku przełomowego ropnia wątroby lub hematogennego rozprzestrzeniania się pasożytów mogą pojawić się następujące formy pozajelitowej amebiazy:

  1. Opłucno-płucne. Choroba charakteryzuje się rozwojem ropniaka opłucnej, ropni przetoki (wątrobowo-oskrzelowej) lub płuc. W tym przypadku pacjent skarży się na kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność, gorączkę, dreszcze, ropę i krew można stwierdzić w plwocinie, aw badaniach krwi leukocytozę.
  2. Mózgowy. Ta forma rozwija się wraz z hematogennym rozprzestrzenianiem się infekcji. W mózgu występują liczne lub pojedyncze ropnie, często zlokalizowane na lewej półkuli. Choroba ma ostry początek, błyskawiczny przebieg i kończy się śmiercią pacjenta. Ta postać jest bardzo rzadko diagnozowana w życiu pacjenta.
  3. Pełzakowate zapalenie osierdzia rozwija się w wyniku przebicia ropnia wątroby przez przeponę do osierdzia. To powikłanie może być śmiertelne z powodu tamponady serca.
  4. Amebiaza skóry. Ta forma pojawia się zwykle jako proces wtórny u wycieńczonych i osłabionych pacjentów. W tym samym czasie owrzodzenia i erozja występują w okolicy odbytu, na pośladkach i w okolicy krocza.
  5. Moczowo-płciowy. Powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu pasożytów przez owrzodzoną błonę śluzową jelit genitaliów.

Pełzak jelitowy

amebiaza jelitowa
amebiaza jelitowa

Jeśli pacjent ma pełzakowicę jelitową, objawy choroby zależą od postaci i stadium choroby. Tak więc istnieje przewlekłe i ostre czerwonkowe zapalenie jelita grubego. W tym przypadku występuje łagodna, umiarkowana i ostra postać choroby. Utajony przebieg choroby trwa od tygodnia do kilku miesięcy.

Pierwsze objawy:

  • częste stolce (najpierw do 6 razy z zawartością śluzu kałowego, następnie do 20 razy z domieszką śluzu i krwi, kał przypomina galaretkę malinową);
  • temperatura ciała może mieścić się w normalnych granicach lub podgorączkować (wysokie liczby obserwuje się tylko w ciężkiej chorobie);
  • objawy zatrucia są nieobecne w łagodnej postaci, ale mogą występować w ciężkich przypadkach;
  • ból w podbrzuszu ma ciężką postać choroby (ból nasila się podczas wypróżnień);
  • zmniejszony apetyt, nudności, a czasem wymioty;
  • przy badaniu palpacyjnym wzdłuż jelita grubego wyczuwalny jest miękki, bolesny brzuch.

Po 1-1,5 miesiąca ostry proces kończy się i rozpoczyna się okres remisji, który może trwać do miesiąca. Następnie objawy choroby powracają. Nieleczona może trwać latami.

Przewlekły przebieg charakteryzuje się nawracającą lub ciągłą postacią choroby. W pierwszym przypadku zaostrzenia zastępuje krótka remisja, podczas której pojawia się niewielki ból, dudnienie, wzdęcia i zdenerwowane stolce.

Przy ciągłym przewlekłym przebiegu objawy choroby nieznacznie się zwiększają lub zmniejszają. Na tym tle występuje silne wyczerpanie pacjentów, rozwój zespołu astenicznego, obniżona wydajność, powiększona wątroba, niedokrwistość hipochromiczna.

Zalecana literatura:

Image
Image

Co powoduje, że dana osoba ma robaki?

Leczenie amebiaza

leczenie amebiazy
leczenie amebiazy

Wszystkie leki stosowane w leczeniu różnych postaci pełzakowicy można podzielić na amebicydy luminalne (kontaktowe) i ogólnoustrojowe (tkankowe). Pierwszy z nich dotyczy typów infekcji jelitowych.

W leczeniu pacjentów, którzy są bezobjawowymi nosicielami pasożytów, stosuje się kontaktowe amebicydy. Zaleca się również stosowanie ich po zakończeniu terapii lekami ogólnoustrojowymi w celu zapobiegania nawrotom.

Jeśli nie można zapobiec ponownemu zakażeniu, stosowanie luminalnych środków amebobójczych nie usprawiedliwia się. Takie leki można przepisywać w obecności wskazań epidemiologicznych dla osób pracujących w branży gastronomicznej.

Do luminalnych środków amebobójczych należą następujące leki:

  • Paromomycyna;
  • Clefamide;
  • Furanian diloksanidu;
  • Etofamid (Kythnos).

Ogólnoustrojowe środki amebobójcze do tkanek obejmują następujące tabletki:

  • Seknidazol;
  • Ornidazol;
  • Metronidazol (Trichopolum);
  • Tinidazol.

W przypadku stwierdzenia amebiazy jelitowej leczenie przeprowadza się za pomocą 5-nitroimidazoli. To samo dotyczy ropni o różnej lokalizacji. Oprócz tych leków, do leczenia inwazyjnej pełzakowicy, zwłaszcza pełzakowych ropni wątroby, zaleca się stosowanie dichlorowodorku dehydroemetyny.

Nawet jeśli w kale wykryte zostaną niepatogenne gatunki ameb, wskazane jest leczenie amebicydami, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo współistniejącej patogennej postaci amebiazy.

Po skutecznym leczeniu ropni wątroby, pozostałości próchnicowe ustępują w ciągu kilku miesięcy (rzadziej do roku). W przypadku czerwonki pełzakowej zaleca się dodatkowo przepisywanie antybiotyków, ponieważ ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej jest bardzo zwiększone.

Zapobieganie amebiaza

W przypadku stwierdzenia pełzakowicy w regionie profilaktyka ma na celu identyfikację zakażonych osób w grupach ryzyka, ich higienę i leczenie. Ważne jest również złamanie mechanizmu transmisji. Do grupy ryzyka zaliczają się następujące kategorie ludności:

  • pacjenci z patologią przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • mieszkańcy terenów bez kanalizacji;
  • pracownicy zakładów gastronomicznych, szklarni, szklarni, handlu żywnością, oczyszczalni ścieków;
  • homoseksualiści;
  • a także tych, którzy powrócili z regionów i krajów endemicznych dla pełzakowicy.

Pacjenci, którzy wyzdrowieli, muszą pozostawać pod nadzorem lekarza przez cały rok. Są badane raz na kwartał. Jeśli chodzi o działania związane z przerwaniem szlaków transmisyjnych, to mają one na celu ochronę obiektów przed zarażeniem pasożytami, wyposażenie kanalizacji, dostarczenie czystej wody pitnej i żywności. Ważnym ogniwem w zapobieganiu pełzakowicy jest edukacja zdrowotna.

Lokalizacja:

Zalecane: