Markery Nowotworowe - Norma I Interpretacja Wyników Markerów Nowotworowych AFP, Tabela

Spisu treści:

Markery Nowotworowe - Norma I Interpretacja Wyników Markerów Nowotworowych AFP, Tabela
Markery Nowotworowe - Norma I Interpretacja Wyników Markerów Nowotworowych AFP, Tabela

Wideo: Markery Nowotworowe - Norma I Interpretacja Wyników Markerów Nowotworowych AFP, Tabela

Wideo: Markery Nowotworowe - Norma I Interpretacja Wyników Markerów Nowotworowych AFP, Tabela
Wideo: Markery nowotworowe - prosty i szybki sposób na wykrycie raka? 2024, Marzec
Anonim

Ostatnia aktualizacja: 10 lipca 2017 o 20:24

Czas czytania: 7 minut

Istnieje wiele specyficznych dla raka białek, antygenów i substancji (na przykład marker nowotworowy AFP), które mogą być związane z nowotworami złośliwymi. W takim przypadku może dojść do takiej sytuacji, gdy markery nowotworowe znajdą się w przedziale wartości prawidłowych, ale w rezultacie choroba zostanie wykryta.

Innymi słowy, we wczesnych stadiach raka tylko niektóre wskaźniki specyficzne dla raka mogą mieć podwyższone wartości, a szereg innych przyczyn często prowadzi do ich wzrostu.

Zadowolony

  • 1 Czego należy szukać podczas wykonywania testów na raka
  • 2 Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy
  • 3 Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka
  • 4 Gdzie przekazać markery i dowiedzieć się o normie?
  • 5 Normatywne i podwyższone wartości markerów nowotworowych
  • 6 Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka dla gruczołu krokowego
  • 7 Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby
  • 8 Antygen zarodkowy raka
  • 9 Wniosek

    9.1 Powiązane artykuły

Na co zwrócić uwagę podczas wykonywania testów na raka

Image
Image

Markery nowotworowe do diagnozy są używane tylko w połączeniu z innymi danymi klinicznymi i głównie do wstępnego badania przesiewowego choroby lub monitorowania leczenia.

Wzrost wskaźnika może być spowodowany pewnym stanem fizjologicznym. Jest to na przykład typowe dla specyficznych białek złośliwych zmian jajników i gruczołów sutkowych, których liczba wzrasta w krytyczne dni.

Pojęcie markera nowotworowego i jego cechy

Image
Image

Wskaźniki większości markerów nowotworowych są stosowane we współczesnej medycynie do diagnozowania raka.

W większości przypadków reprezentują określoną strukturę białka, substancję lub antygen, ich zwiększona zawartość w próbce pacjenta może wskazywać na obecność złośliwego procesu. Jednak nie zawsze tak jest.

Na przykład, marker białka embrionalnego raka (CEA), który jest często używany w badaniach, może również wzrastać wraz z łagodnymi zmianami komórkowymi.

Oncormarker ca-125, który służy do oceny guzów jajnika, wzrasta w krytyczne dni oraz w niektórych patologiach reprodukcyjnych. Fosfataza kostna jest często wykorzystywana jako marker nowotworowy do przerzutów, podczas gdy analiza ta jest wykonywana tylko przez ograniczoną liczbę laboratoriów, a wzrost fosfatazy zasadowej może być spowodowany zarówno uszkodzeniem przewodu pokarmowego, jak i np. Ciążą.

Z reguły wysoce podwyższone markery nowotworowe we krwi ludzkiej są charakterystyczne dla zaawansowanych stadiów raka. Na pierwszym i drugim etapie często obserwuje się dane normatywne.

Markery nowotworowe jako względne wskaźniki ryzyka raka

Image
Image

Innymi słowy, markery nowotworowe są względnymi wskaźnikami oceny prawdopodobieństwa raka.

Należy pamiętać, że dokładna diagnoza choroby jest bardzo ważna dla prawidłowego zaplanowania interwencji chirurgicznej. Zarówno podwyższone, jak i prawidłowe wyniki oddawania krwi na markery nowotworowe nie dają dokładnej odpowiedzi na temat obecności onkologii. Co więcej, do śledzenia dynamiki leczenia przeciwnowotworowego często wykorzystuje się specyficzne białka.

Gdzie przekazać markery i znaleźć dane na temat normy?

Image
Image

Stawki wielu markerów nowotworowych zależą od metody i systemu testowego używanego w wybranym laboratorium. Informacje o zakresie wartości markerów nowotworowych będą zawarte w wynikach analizy, które zostaną przekazane pacjentowi w laboratorium. Zazwyczaj zakresy wartości są wymienione w sąsiedniej kolumnie obok wyniku pacjenta.

Jeśli używasz wartości wybranych markerów nowotworowych jako oszacowania własnego stanu zdrowia, dla dokładności lepiej jest wykonać testy przy użyciu tych samych metod i systemów testowych.

Dane referencyjne markerów nowotworowych można uzyskać bezpośrednio w laboratorium lub na oficjalnej stronie internetowej.

Standardowe i podwyższone wartości markerów nowotworowych

Image
Image

W naszym przeglądzie podano normatywne wyniki niektórych markerów nowotworowych, a także systemy testowe, które są zwykle używane do oceny. Chcielibyśmy raz jeszcze zwrócić Państwa uwagę na fakt, że zarówno wskaźniki normatywne, jak i podwyższone nie pozwalają na wyciąganie trafnych wniosków na temat obecności lub braku raka.

Marker nowotworu nabłonkowego raka jajnika HE4 (system testowy ARCHITECT)

Wartości standardowe:

  1. przed menopauzą: mniej niż 70 pmol / l, mniej niż 7,4%;
  2. po menopauzie: mniej niż 140 pmol / l, mniej niż 7,4%.

Marker nowotworowy służy do wyjaśnienia charakteru nowotworów w przydatkach macicy przed operacją.

HE4 służy tylko do oceny prawdopodobieństwa, a nie do postawienia dokładnej diagnozy. Ponadto prawidłowy poziom HE4 może być również charakterystyczny dla kobiet z rakiem nabłonka, wynika to z faktu, że niektóre typy raka jajnika rzadko wydzielają to białko, ale występuje ono w guzach zarodkowych i śluzowych.

Istnieją również dowody na wzrost tego białka u kobiet zdrowych, a także u pacjentów z innymi typami nowotworów (przewód pokarmowy, piersi, endometrium itp.).

Wartości orientacyjne: <6,9 U / ml.

Wskaźnik ten służy do dalszej oceny prawdopodobieństwa złośliwego uszkodzenia narządów rodnych, przewodu pokarmowego i płuc. Podwyższone wartości mogą być typowe dla chorób onkologicznych wątroby, jelita grubego, żołądka i trzustki, nowotworów łagodnych i złośliwych.

Wzrost wartości tego antygenu węglowodanowego można zaobserwować u pacjentów z reumatyzmem i marskością wątroby, a także z zapaleniem trzustki.

Dekodowanie większości markerów nowotworowych można przeprowadzić na podstawie kombinacji wyników testów, MRI i CT. Oncomarker CA 72-4 służy do badania predykcyjnego prawdopodobieństwa złośliwego uszkodzenia narządu.

Antygen węglowodanowy CA 15-3: ocena prawdopodobieństwa raka piersi

Image
Image

Wartości orientacyjne: <26,9 U / ml (zdrowe kobiety poza ciążą).

Oncomarker CA 15-3 zmienia się dramatycznie w różnych onkopatologiach kobiecych piersi. Wysoki poziom jest charakterystyczny dla ostatnich stadiów choroby nowotworowej z przerzutami. Ten antygen węglowodanowy wzrasta wraz z rakiem oskrzeli, piersi, rakiem narządu rodnego i przewodu pokarmowego.

Również podwyższone wartości są charakterystyczne dla łagodnego wyrostka piersi (do 50 j./ml), znacznik wzrasta w III trymestrze ciąży (do 50 j./ml). Ten test jest używany w połączeniu z definicją CEA.

Antygen węglowodanowy CA-125: ocena ryzyka raka jajnika

Wartości orientacyjne: <35 U / ml.

Marker nowotworowy CA-125 rośnie w wielu chorobach somatycznych i nowotworach różnych narządów. Dokładność tego wskaźnika dla jajników wynosi 80%.

W przypadku braku uszkodzenia jajników i wzrostu tego antygenu warto sprawdzić następujące narządy pod kątem nowotworów: narządy rozrodcze kobiety, przewód pokarmowy i płuca. W chorobach somatycznych często występuje niewielki wzrost antygenu: torbiele narządów rodnych, endometrioza, przewlekłe uszkodzenie wątroby, zaburzenia autoimmunologiczne itp.

Antygen węglowodanowy CA 242: ocena ryzyka raka żołądka i jelit (system testowy Fujirebio, metoda ECLIA)

Wartości orientacyjne : <29,0 U / ml.

Antygen węglowodanowy CA 242 służy do oceny prawdopodobieństwa raka i uszkodzenia przewodu pokarmowego. Obserwuje się go w onkologii jelita grubego, guzie trzustki, raku żołądka. W 5-33% przypadków może rosnąć z łagodnym nowotworem przewodu pokarmowego.

Antygen węglowodanowy CA 19-9: test na raka płaskonabłonkowego

Wartości orientacyjne: <37 U / ml.

Wzrost poziomu tego markera nowotworowego w 70-100% przypadków obserwowany jest w onkopatologii trzustki. Ponadto podwyższone wartości mogą oznaczać obecność onkologii wątroby i pęcherzyka żółciowego, nawet do 51% przypadków. W niektórych przypadkach dochodzi do wzrostu markera nowotworowego w raku innych narządów przewodu pokarmowego, onkopatologii i uszkodzeniu żeńskich narządów rodnych. Ponadto poziom antygenu węglowodanowego CA 19-9 wzrasta wraz z kamieniami w woreczku żółciowym, ciężkimi uszkodzeniami wątroby i innymi chorobami.

Antygen swoisty dla prostaty: ocena ryzyka prostaty

Wartości standardowe (dla mężczyzn):

  • do 40 lat: do 1,4;
  • 40-50 lat: do 2,0 lat;
  • 50-60 lat: do 3,1;
  • 60-70 lat: do 4,1;
  • powyżej 70 lat: do 4,4.

Antygen służy do oceny stanu gruczołu krokowego, podnosi się on we wszystkich typach zmian - zapalnych i łagodnych, zwłaszcza rośnie w nowotworowym procesie onkologicznym.

Mikroglobulina w moczu Beta 2

Wartości standardowe: od 0 do 300 ng.

Mikroglobulina Beta 2 w moczu jest oceniana w praktyce klinicznej tylko wtedy, gdy jest zwiększona. W niektórych przypadkach można to zaobserwować z uszkodzeniem nerek przez guz. Podczas leczenia często wykonuje się testy mikroglobuliny Beta 2. Jego wzrost jest typowy dla niektórych nienowotworowych chorób nerek i odrzucenia implantu nerkowego.

Alfa-fetoproteina: marker nowotworów wątroby

Image
Image

Wartości orientacyjne: <5 ng / ml, dla niepalących, dla palaczy może wzrosnąć do 10 ng / ml.

Marker nowotworowy CEA służy do badania prawdopodobieństwa wystąpienia procesu onkologicznego. Ten antygen jest wytwarzany tylko w okresie embrionalnym, ale może nasilać się w wielu chorobach, a także w łagodnych i złośliwych procesach. Znaczący wzrost markera obserwuje się na 2-3 etapach raka.

β-hCG ogółem: gonadotropina kosmówkowa do oznaczania raków kosmówkowych (system testowy Cobas 6000, metoda ECLIA)

Wartości standardowe:

  1. kobiety (niebędące w ciąży): <1,0 IU / l;
  2. kobiety (po menopauzie): <7,0 IU / l;
  3. mężczyźni: <2,0 IU / L.

Marker należy do grupy hormonów glikoproteinowych, znaczny wzrost poziomu obserwuje się w patologii ciąży (poślizg brzucha) i raków kosmówkowych, a także w niektórych guzach, które mogą wystąpić w jajnikach i jądrach. Analiza ma charakter informacyjny dla kobiet w ciąży do 4 tygodni.

Enolaza swoista dla neuronów: do wykrywania guzów neuroendokrynnych (system testowy Cobas 6000, metoda ECLIA)

Wartości orientacyjne : <16,3 ng / ml.

Służy do diagnostyki guzów neuroendokrynnych, nawrotów i monitorowania choroby, określania przerzutów. Zwiększa się tylko w niektórych guzach pochodzenia neuroendokrynnego. Wskaźnik rośnie również wraz z wieloma chorobami układu nerwowego.

Cytokeratyny Cyfra 21-1: do wykrywania guzów płuc, macicy i pęcherza (system testowy Cobas 6000, metoda ECLIA)

Wartości orientacyjne: <3,3 ng / ml.

Marker jest białkiem strukturalnym, które służy do nieinwazyjnej diagnostyki nowotworów płuc, a także niedrobnokomórkowego raka płuc, macicy i pęcherza. Może powodować łagodne uszkodzenia wątroby, płuc, niewydolność nerek i palenie.

Białko markera nowotworowego (białko) S-100: do wykrywania czerniaka złośliwego skóry (system testowy Cobas 6000, metoda ECLIA)

Wartości orientacyjne : <0,105 μg / l.

Białko S-100 jest używane jako wskaźnik prognostyczny w przypadku urazów mózgu i wykrywania złośliwego czerniaka skóry. Może się nasilać przy silnym wysiłku fizycznym, chorobie Alzheimera i różnych chorobach zapalnych.

Wniosek

Image
Image

Aby postawić diagnozę, stosuje się szereg wskaźników względnych i bezwzględnych, a także metody jakościowej oceny nowotworów, na przykład CT i MRI. Do wstępnej oceny ryzyka choroby można wykorzystać zarówno zwykłe ogólne, jak i rozszerzone badania krwi.

Złośliwy proces z reguły przyczynia się do znacznego wzrostu fibrynogenu i ESR. Wzrost fosfatazy alkalicznej w obecności procesu nowotworowego może wskazywać na przerzuty, podczas gdy wskaźnik ten jest względny, ponieważ substancja odgrywa rolę ochronną dla przewodu pokarmowego i nasila szereg chorób somatycznych.

Do kompleksowej oceny ryzyka raka wykorzystuje się zestawy markerów nowotworowych, przedstawione w formie paneli onkologicznych. Kompleksowe metody oceny można znaleźć na stronie internetowej wybranego laboratorium.

Należy pamiętać, że lista testów specyficznych dla raka jest znacznie szersza. Niektóre laboratoria oferują wysyłanie analiz do Japonii lub Niemiec. Rosja ma również kilka zaawansowanych technologicznie laboratoriów, które mogą dokonać dokładnej oceny prawdopodobieństwa wystąpienia choroby.

O dokładności analizy decyduje zastosowany system testowy, dostarczany przez największych producentów medycznych. Aby uzyskać dokładny wynik monitorowania markera nowotworowego, wymagana jest zbieżność metody oceny.

Zalecane: