Borelioza Odkleszczowa - Diagnostyka, Leczenie I Profilaktyka

Spisu treści:

Borelioza Odkleszczowa - Diagnostyka, Leczenie I Profilaktyka
Borelioza Odkleszczowa - Diagnostyka, Leczenie I Profilaktyka

Wideo: Borelioza Odkleszczowa - Diagnostyka, Leczenie I Profilaktyka

Wideo: Borelioza Odkleszczowa - Diagnostyka, Leczenie I Profilaktyka
Wideo: Zapobieganie, diagnozowanie i leczenie boreliozy oraz innych chorób odkleszczowych 2024, Marzec
Anonim

Borelioza odkleszczowa - diagnostyka, leczenie i profilaktyka Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza z Lyme, borelioza z Lyme) jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenie kleszcza iksodida. Charakteryzuje się uszkodzeniem różnych narządów i układów: skóry, układu nerwowego, serca, stawów. Borelioza przenoszona przez kleszcze rozwija się u ludzi w wyniku ukąszenia przez zakażonego kleszcza. Nazwa choroby pochodzi od patogenu - mikroorganizmu o nazwie Borrelia, który jest przenoszony przez kleszcze. Druga nazwa „borelioza” pojawiła się w 1975 roku, kiedy to odnotowano przypadki choroby w małym miasteczku z Lyme w Stanach Zjednoczonych. Borelioza przenoszona przez kleszcze - co to jest? Borelioza odkleszczowa (borelioza) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się szerokim zakresem objawów,najsłynniejszym z nich jest rumień pierścieniowy migrans. Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się szerokim …

Przegląd

Wynik: czy masz odpowiedzi na swoje pytania? Oceń przydatność tego artykułu!

Ocena użytkownika 0.68 (7 głosów)

Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza z Lyme, borelioza z Lyme) jest chorobą zakaźną przenoszoną przez ukąszenie kleszcza iksodida. Charakteryzuje się uszkodzeniem różnych narządów i układów: skóry, układu nerwowego, serca, stawów. Borelioza przenoszona przez kleszcze rozwija się u ludzi w wyniku ukąszenia przez zakażonego kleszcza. Nazwa choroby pochodzi od patogenu - mikroorganizmu o nazwie Borrelia, który jest przenoszony przez kleszcze. Druga nazwa „borelioza” pojawiła się w 1975 roku, kiedy to odnotowano przypadki choroby w małym miasteczku z Lyme w Stanach Zjednoczonych.

Treść artykułu:

  • 1 Borelioza odkleszczowa - co to jest?
  • 2 powody
  • 3 Jak rozwija się choroba - Borelioza przenoszona przez kleszcze
  • 4 Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze

    • 4.1 Etap I
    • 4.2 Etap II Borelioza przenoszona przez kleszcze
    • 4.3 Etap III Borelioza przenoszona przez kleszcze
  • 5 Przewlekła borelioza
  • 6 Borelioza odkleszczowa - testy na boreliozę
  • 7 Leczenie boreliozy

    7.1 Terapia antybiotykowa

  • 8 Konsekwencje boreliozy
  • 9 Zapobieganie boreliozie przenoszonej przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze - co to jest?

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza z Lyme) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się szerokim zakresem objawów, z których najbardziej znanym jest rumień pierścieniowy wędrujący

Borelioza przenoszona przez kleszcze (borelioza) jest chorobą zakaźną charakteryzującą się szerokim wachlarzem objawów, z których najbardziej znanym jest rumień pierścieniowy wędrujący. Główną przyczyną boreliozy jest spożycie bakterii Borrelia. Bakterie tego typu przenoszone są głównie przez kleszcze, w których namnażają się i są wydalane wraz z kałem, jednak ten typ zakażenia może być również obecny w niektórych typach wszy - ludzkich, łonowych.

Inne nazwy i synonimy choroby to borelioza z Lyme, borelioza.

Mechanizm zakażenia człowieka boreliozą zachodzi poprzez ukąszenie kleszcza, najczęściej jsodida. W przypadku ugryzienia lub zgniecenia kleszcza rękami, gdy jego zawartość, często w połączeniu z borelią, wpadnie pod skórę, w tym miejscu rozwija się reakcja alergiczno-zapalna, charakteryzująca się rumieniem, stopniowo migrującym do sąsiednich części ciała, a później osoba wykazuje oznaki zatrucia organizm.

Powody

Ustalono, że przyczyną boreliozy odkleszczowej są 3 gatunki borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Są to bardzo małe mikroorganizmy (długość 11-25 mikronów) w postaci zwiniętej spirali. W warunkach naturalnych naturalnym rezerwuarem Borrelii są zwierzęta: gryzonie, jelenie, krowy, kozy, konie itp. Nosicielem są kleszcze ixodid, które zarażają się poprzez ssanie krwi zakażonych zwierząt. Kleszcze mogą przenosić Borrelia na kolejne pokolenia.

Kleszcze Ixodid żyją głównie w klimacie umiarkowanym, zwłaszcza w lasach mieszanych. Endemiczne strefy boreliozy przenoszonej przez kleszcze to północno-zachodnie i centralne regiony Rosji, Ural, Zachodnia Syberia, Daleki Wschód, USA i niektóre regiony Europy. W toku badań kleszczy na terenach endemicznych stwierdzono, że infekcja kleszczy sięga nawet 60%.

Szczyt zachorowalności przypada późną wiosną - wczesnym latem, co wiąże się ze wzrostem aktywności kleszczy w tym okresie. Osoba ma dużą podatność na Borrelia, co oznacza wysokie ryzyko zachorowania „na spotkanie”.

Jak rozwija się choroba - borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Do zakażenia dochodzi, gdy ukąszenia kleszcza. Patogen ze śliną przenika przez skórę, tam się rozmnaża. Następnie wchodzi do pobliskich węzłów chłonnych, gdzie nadal się rozmnaża. Po kilku dniach Borrelia przenika do krwiobiegu i jest rozprowadzana po całym organizmie. Dostają się więc do ośrodkowego układu nerwowego, serca, stawów, mięśni, gdzie mogą pozostać przez długi czas, kontynuując rozmnażanie. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko borrelii, ale nawet ich wysokie miana nie są w stanie całkowicie zniszczyć patogenu. Kompleksy immunologiczne, które powstają w wyniku boreliozy przenoszonej przez kleszcze, mogą wywołać rozwój procesu autoimmunologicznego (a następnie wytwarzanie przeciwciał przeciwko własnym tkankom organizmu). Fakt ten może powodować przewlekły przebieg choroby. Śmierci patogenu towarzyszy uwolnienie substancji toksycznych, co pogarsza stan pacjenta.

Chory nie jest zaraźliwy dla innych, nie może stać się źródłem infekcji.

Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Choroba przebiega w kilku etapach:

  • okres inkubacji (okres od momentu zarażenia do pojawienia się pierwszych objawów) - trwa od 3 do 32 dni;
  • Etap I - zbiega się w czasie z rozmnażaniem się borelii w miejscu penetracji i węzłach chłonnych;
  • Etap II - odpowiada fazie rozprzestrzeniania się patogenu z krwią w całym organizmie;
  • Etap III - przewlekły. W tym okresie dotyczy to głównie jednego układu ciała (na przykład układu nerwowego lub układu mięśniowo-szkieletowego).

Etapy I i II nazywane są wczesnym okresem infekcji, a stadium III późnym. Nie ma wyraźnego przejścia między etapami, podział jest nieco arbitralny.

Etap I

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Miejscowe objawy to: bolesność, obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie w miejscu ukąszenia przez kleszcza

Charakteryzuje się ogólnymi i lokalnymi przejawami. Typowe objawy to: bóle głowy, bóle mięśni, stawów, gorączka do 38 ° C, dreszcze, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie. Rzadko mogą wystąpić nieżytowe objawy: ból i ból gardła, lekki katar, kaszel.

Miejscowe objawy to: bolesność, obrzęk, swędzenie, zaczerwienienie w miejscu ukąszenia przez kleszcza. Powstał tzw. Rumień pierścieniowy - specyficzny objaw boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jest wykrywany u 70% pacjentów. W miejscu ukąszenia pojawia się czerwona gęsta formacja - grudka, która stopniowo rozszerza się na boki przez kilka dni, przybierając kształt pierścienia. Pośrodku miejsce ugryzienia pozostaje nieco jaśniejsze, a brzeg ma bardziej nasycony czerwony kolor, unosi się nad nienaruszoną skórą. Ogólnie rzecz biorąc, obszar zaczerwienienia ma owalny lub okrągły kształt o średnicy 10-60 cm, czasami wewnątrz pierścienia mogą tworzyć się mniejsze pierścienie, zwłaszcza jeśli rumień jest duży.

Dość często rumień nie daje pacjentowi przykrych wrażeń, ale zdarza się, że to miejsce swędzi, piecze. Zdarza się, że rumień w kształcie pierścienia staje się pierwszą manifestacją choroby i nie towarzyszą mu ogólne reakcje. Możliwe jest pojawienie się dodatkowego pierścieniowego rumienia, wtórnego, czyli w miejscach, w których nie było ukąszeń.

Rumień utrzymuje się przez kilka dni, czasem miesiące, średnio 30 dni. Wtedy samoistnie zanika, w miejscu rumienia pozostają złuszczanie i pigmentacja.

Z innych objawów skórnych możliwa jest wysypka typu pokrzywki, rozwój zapalenia spojówek.

Miejscowym objawom towarzyszy wzrost i bolesność regionalnych węzłów chłonnych, sztywność mięśni karku, gorączka, wędrowny ból mięśniowo-stawowy.

Etap I charakteryzuje się zanikiem objawów nawet bez leków.

Etap II Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze. Poważne zapalenie opon mózgowych objawia się umiarkowanym bólem głowy, światłowstrętem, zwiększoną wrażliwością na bodźce, umiarkowanym napięciem mięśni potylicznych, zmęczeniem

Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego, stawów, serca, skóry. Może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Do tego czasu zniknęły wszystkie lokalne i ogólne przejawy etapu I. Zdarzają się sytuacje, gdy borelioza odkleszczowa zaczyna się natychmiast od stadium II, omijając rumień pierścieniowy i ogólny zespół infekcyjny.

Uszkodzenie układu nerwowego objawia się trzema typowymi zespołami:

  • surowicze zapalenie opon mózgowych;
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych;
  • uszkodzenie korzeni nerwów rdzeniowych (radikulopatia).

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych) objawia się umiarkowanym bólem głowy, światłowstrętem, zwiększoną wrażliwością na bodźce, umiarkowanym napięciem mięśni potylicznych i znacznym zmęczeniem. Typowe objawy zapalenia opon mózgowych Kerniga i Brudzińskiego mogą w ogóle nie występować. Możliwe są zaburzenia emocjonalne, bezsenność, zaburzenia pamięci i uwagi. W płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym) wzrasta zawartość limfocytów i białka.

Spośród nerwów czaszkowych najczęściej dotyczy to nerwu twarzowego. Objawia się to paraliżem mięśni twarzy: twarz wygląda na skręconą, oczy nie zamykają się całkowicie, jedzenie wylewa się z ust. Dość często porażka jest obustronna, czasami najpierw dotyka jedna strona, a po kilku dniach, a nawet tygodniach druga.

W przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze uszkodzenie nerwu twarzowego ma dobre rokowania na powrót do zdrowia. Spośród innych nerwów czaszkowych nerwy wzrokowy, słuchowy i okoruchowy są zaangażowane w proces, który wyraża się odpowiednio pogorszeniem widzenia, słuchu, rozwojem zeza i zaburzeniami ruchów oczu.

Klęska korzeni nerwów rdzeniowych objawia się klinicznie silnymi bólami o charakterze strzelania. W okolicy tułowia bóle mają charakter pasowy, aw okolicy kończyn kierowane są od góry do dołu na całej długości. Po kilku dniach lub tygodniach zmiany mięśniowe łączą się z bólem (rozwija się osłabienie - niedowład), zaburzeniami czucia (wzrost lub spadek ogólnej wrażliwości), wypadają odruchy ścięgniste.

Czasami uszkodzeniu układu nerwowego przez boreliozę przenoszoną przez kleszcze może towarzyszyć upośledzenie mowy, niestabilność i niestabilność, pojawienie się mimowolnych ruchów, drżenie kończyn, zaburzenia połykania i drgawki. Podobne objawy obserwuje się u 10% pacjentów z boreliozą odkleszczową.

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Uszkodzenie stawów na tym etapie objawia się nawracającym zapaleniem stawów (jednego stawu) lub zapaleniem niewielkich stawów (dwa lub trzy stawy)

Klęska stawów na tym etapie objawia się nawracającym zapaleniem jednego stawu (jeden staw) lub zapaleniem niewielkich stawów (dwa lub trzy stawy). Najczęściej dotyczy to stawów kolanowych, biodrowych, łokciowych czy skokowych. Doświadczają bólu i ograniczonej mobilności.

Uszkodzenie serca ma również kilka postaci klinicznych. Może to być naruszenie przewodzenia serca (najbardziej charakterystyczna jest blokada przedsionków), możliwe jest zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia, objawiające się kołataniem serca, dusznością, bólem w klatce piersiowej, niewydolnością serca.

Zaburzenia skóry w II stadium są dość zróżnicowane: wysypka pokrzywkowa, wtórny mały rumień pierścieniowy, chłoniaki. Chłoniak jest dość specyficznym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Jest to jasnoczerwony guzek o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów, wystający ponad poziom skóry. H.

Najczęściej tworzy się na płatku ucha, w okolicy brodawki, w okolicy pachwiny. Chłoniak to zbiór komórek limfatycznych w grubości skóry.

Etap II boreliozy przenoszonej przez kleszcze może objawiać się porażką innych narządów i układów, ale znacznie rzadziej. Ponieważ Borrelia jest przenoszona z krwią w całym organizmie, mogą „osiedlić się” wszędzie. Opisano przypadki uszkodzenia oczu, oskrzeli, wątroby, nerek i jąder.

Etap III Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze. Rozwija się kilka miesięcy, a czasem lat po wystąpieniu choroby. Ma kilka typowych objawów znanych medycynie:

  • Borelioza przenoszona przez kleszcze
    Borelioza przenoszona przez kleszcze

    przewlekłe zapalenie stawów;

  • zanikowe zapalenie akrodermii (zmiany skórne);
  • uszkodzenie układu nerwowego (zapalenie mózgu i rdzenia, encefalopatia, polineuropatia).

Częściej choroba wybiera jeden z układów ciała, to znaczy rozwija się uszkodzenie stawów, skóry lub układu nerwowego. Ale z biegiem czasu możliwa jest połączona porażka.

Przewlekłe zapalenie stawów dotyka zarówno dużych, jak i małych stawów. Ponieważ przebieg choroby charakteryzuje się nawrotami, to stopniowo dochodzi do deformacji stawów, chrząstki stają się cieńsze i niszczone, w strukturach kostnych rozwija się osteoporoza. W proces biorą udział sąsiednie mięśnie: rozwija się przewlekłe zapalenie mięśni.

Zanikowe zapalenie akrodermii charakteryzuje się pojawieniem się niebieskawo-czerwonych plam na prostownikach kolan, łokci, z tyłu dłoni i na podeszwach. Skóra w tych miejscach puchnie, gęstnieje. Kiedy proces się powtarza, wraz z długotrwałym występowaniem choroby, zanik skóry przypomina bibułkę.

Klęska układu nerwowego w III etapie jest bardzo zróżnicowana. Objawia się w sferze ruchowej (niedowład), wrażliwej (obniżona, zwiększona wrażliwość, różnego rodzaju bóle, parestezje), koordynacyjnej (zaburzenia równowagi) oraz umysłowej (upośledzona pamięć, myślenie, inteligencja). Możliwe upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu, napady padaczkowe, zaburzenia funkcji narządów miednicy. Pacjenci prawie nieustannie odczuwają osłabienie, letarg, zaburzenia emocjonalne (w szczególności depresja) ich nie opuszczają.

Przewlekła borelioza

Jeśli borelioza odkleszczowa nie jest leczona, zmienia się w postać przewlekłą, charakteryzującą się nawrotem procesu. Choroba postępuje ze stopniowym, falującym pogorszeniem stanu. Spośród znanych objawów klinicznych rozwijających się w przewlekłym przebiegu choroby, najczęstsze to:

  • artretyzm;
  • chłoniaki;
  • zanikowe zapalenie akrodermii;
  • wieloogniskowe uszkodzenie układu nerwowego (w proces mogą być zaangażowane dowolne struktury układu nerwowego).

Borelioza odkleszczowa - Testy na boreliozę

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Borelioza przenoszona przez kleszcze. Rozpoznanie boreliozy odkleszczowej opiera się na danych klinicznych (historia ukąszenia przez kleszcza, obecność rumienia pierścieniowego) oraz danych z badań laboratoryjnych

Rozpoznanie boreliozy odkleszczowej opiera się na danych klinicznych (historia ukąszenia przez kleszcza, obecność rumienia pierścieniowego) oraz danych z badań laboratoryjnych. Ponieważ jednak ugryzienie przez kleszcza może pozostać niezauważone, a choroba może przebiegać bez rumienia pierścieniowego i objawiać się dopiero w stadium II, laboratoryjne metody diagnostyczne stają się czasami jedynym sposobem potwierdzenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Same Borrelia są trudne do wykrycia u ludzi. Można je znaleźć w dotkniętych tkankach lub płynach ustrojowych. Może to być zewnętrzna krawędź rumienia pierścieniowego, obszary skóry z chłoniakiem i zanikowym zapaleniem akrodermii (wykonuje się biopsję), krew lub płyn mózgowo-rdzeniowy. Ale skuteczność tych technik nie przekracza 50%. Dlatego obecnie stosuje się pośrednie metody diagnostyczne:

  • metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (poszukiwanie DNA borelii we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie maziowym);
  • diagnostyka serologiczna - reakcje immunofluorescencji pośredniej (RNIF), test immunoenzymatyczny (ELISA), immunoblotting (mogą wykrywać przeciwciała przeciwko borrelii w surowicy krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym i mazi stawowej). Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest, aby początkowe miano przeciwciał wynosiło co najmniej 1:40 lub nastąpił 4-krotny wzrost w 2 surowicach pobranych w odstępie co najmniej 20 dni.

Oczywiście poszukiwanie fragmentów DNA jest nieco dokładniejsze niż testy serologiczne. Te ostatnie mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki u pacjentów z kiłą, chorobami reumatycznymi, mononukleozą zakaźną.

Istnieją również seronegatywne warianty boreliozy przenoszonej przez kleszcze i we wczesnych stadiach, w 50% przypadków, badania serologiczne nie potwierdzają zakażenia. Takie sytuacje wymagają dynamicznych badań.

Leczenie boreliozy

Leczenie boreliozy przenoszonej przez kleszcze zależy od stadium choroby. Oczywiście jest najbardziej skuteczny na etapie I.

Istnieją dwa kierunki:

  • etiotropowy - wpływ na patogen (antybiotykoterapia);
  • objawowe i patogenetyczne - leczenie uszkodzeń narządów i układów (układ nerwowy, serce, stawy itp.).
Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

W leczeniu etiotropowym w I stopniu antybiotyki doustnie (do wyboru lekarza): tetracyklina 500 mg 4 p / dobę, doksycyklina (wibramycyna) 100 mg 2 r / dobę, amoksycylina (flemoxin, amoxiclav) 500 mg 3 r / dobę, Cefuroxime 500 mg 2 r / dzień. Termin aplikacji 10-14 dni. W żadnym wypadku nie należy zmniejszać dawki ani skracać czasu stosowania, ponieważ prowadzi to do przeżycia części borrelii, która ponownie się rozmnoży.

W II etapie wskazane jest pozajelitowe stosowanie antybiotyków w celu zapewnienia destrukcyjnego stężenia leku we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym, mazi stawowej. Stosowanie: Penicylina w dawce 20-24 mln IU / dobę, Ceftriakson w dawce 1-2 g / dobę. Okres stosowania antybiotyku w tym przypadku wynosi 14-21 dni. W 85-90% przypadków leczy boreliozę przenoszoną przez kleszcze.

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

W III etapie zalecany czas stosowania antybiotyku wynosi co najmniej 28 dni. Zwykle stosuje się serię penicylin. Ponieważ częstość podawania penicyliny wynosi do 8 r / dobę i w ciągu 28 dni pacjent będzie musiał wykonać 224 wstrzyknięcia, obecnie przedłużona postać ekstencyliny (Retarpen) jest stosowana w dawce 2,4 miliona jm raz w tygodniu przez 3 tygodnie.

Jeśli nie ma efektu stosowania jednego lub drugiego antybiotyku, nie ma dodatniej dynamiki w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego, zaleca się zmianę antybiotyku na inny.

Prowadzą również profilaktyczną antybiotykoterapię. Jest pokazywana osobom, które szukają pomocy medycznej w ciągu 5 dni od momentu ukąszenia przez kleszcza, pod warunkiem, że kleszcza przywieziono ze sobą (lub usunięto już w placówce medycznej), a podczas badania stwierdzono w kleszczu (pod mikroskopem) boreliozę.

W takich przypadkach Tetracyklina jest przepisywana w dawce 500 mg 4 r / dobę przez 5 dni, doksycyklina w dawce 100 mg 2 r / dobę przez 10 dni lub Amoxiclav w dawce 375 mg 4 r / dobę przez 5 dni lub Retarpen 2,4 mln jm 1 raz domięśniowo. Takie środki zapobiegawcze pozwalają uniknąć choroby w 80% przypadków.

Leczenie objawowe i patogenetyczne polega na stosowaniu leków przeciwgorączkowych, odtruwających, przeciwzapalnych, przeciwalergicznych, nasercowych, tonizujących, witaminowych i innych. Wszystko zależy od postaci klinicznej i stadium choroby.

Terapia antybiotykowa

Jego stosowanie jest najbardziej efektywne w tej fazie. Dawka leku wynosi 500 miligramów 4 razy dziennie. Przeciwwskazania do stosowania leku: niewydolność wątroby, ciąża i laktacja, leukopenia, mimoza, dzieci poniżej 8 roku życia, nadwrażliwość. Efekty uboczne obejmują zaburzenia trawienia (bóle brzucha, nudności, wymioty, zaburzenia stolca, zapalenie języka, suchość w ustach, podwyższone parametry wątroby, resztkowy azot), dysfunkcje układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy), objawy alergiczne i dermatologiczne itp. (Neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, kandydoza, dysbioza, hipowitaminoza witaminy B).

  • Doksycyklina.

    Odbiór odbywa się dwa razy dziennie po 100 miligramów. Przeciwwskazania: druga połowa ciąży, wiek do 8 lat, nadwrażliwość, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek. Efekty uboczne: problemy z układem pokarmowym (bóle brzucha, nudności, wymioty, podwyższona czynność wątroby, zapalenie przełyku, anoreksja, zaburzenia stolca, dysfagia, zapalenie języka), zaburzenia krwiotwórcze (neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna), objawy alergiczne itp. (Kandydoza, dysbioza, przebarwienia zębów u dzieci, wzrost resztkowego azotu).

  • Amoksycylina.

    Dawka wynosi 500 miligramów trzy razy dziennie. Przeciwwskazania: mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, ciężkie infekcje przewodu pokarmowego, ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, nadwrażliwość, astma oskrzelowa, katar sienny. Efekty uboczne: objawy alergiczne, możliwy rozwój nadkażenia (z pojawieniem się biegunki, nudności), zawroty głowy, splątanie, drgawki, ataksja, neuropatia obwodowa.

  • Cefuroksym.

    Lek przyjmuje się 500 miligramów dwa razy dziennie. Przeciwwskazanie: indywidualna nadwrażliwość na lek. Efekty uboczne są rzadkie i łagodne: neutropenia, eozynofilia, leukopenia, obniżona hemoglobina, podwyższona bilirubina, kreatynina, azot, mocznik, nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy, zawroty głowy, alergie, rzadko utrata słuchu.

Antybiotyki na tym etapie są zwykle przyjmowane doustnie. Okres antybiotykoterapii wynosi 10-14 dni, przy czym zabronione jest zmniejszanie dawki lub skracanie kursu. W przeciwnym razie istnieje możliwość przeżycia części patogenu i jego rozmnażania.

W drugim stadium choroby zaleca się pozajelitowe wstrzyknięcie leków przeciwbakteryjnych w celu zwiększenia skuteczności terapii. Leczenie obejmuje następujące antybiotyki:

Dzienna dawka to 20-24 miliony jednostek. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, astma oskrzelowa, katar sienny. Efekty uboczne: objawy alergii, nieżyt nosa, zapalenie gardła, astma oskrzelowa, astmatyczne zapalenie oskrzeli, nudności, biegunka, wymioty, zapalenie jamy ustnej.

  • Ceftriakson.

    Dzienna dawka to 1-2 gramy. Przeciwwskazania: pierwszy trymestr ciąży i laktacji, nadwrażliwość, wątroba, niewydolność nerek. Lek jest dobrze tolerowany, ale możliwe są skutki uboczne: objawy alergiczne, nudności, wymioty, biegunka, podwyższona morfologia wątroby, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, hipoprotrombinemia, śródmiąższowe zapalenie nerek, kandydoza, zapalenie żył i bolesne wstrzyknięcia.

Czas trwania antybiotykoterapii w drugim etapie wynosi 14-21 dni. Przy odpowiednim leczeniu całkowite wyleczenie można osiągnąć w 85-90% przypadków.

W trzecim etapie zaleca się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych z serii penicylin. W takim przypadku przebieg terapii wynosi co najmniej 28 dni.

Zaleca się stosowanie przedłużonej formy leku - Retarpen.

Dawka wynosi 2,4 miliona jm raz w tygodniu przez 3 tygodnie. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na penicyliny, cefalosporyny, astma oskrzelowa. Efekty uboczne: objawy alergiczne, zaburzenia oddychania, bóle głowy, bóle stawów, zapalenie języka, niedokrwistość hemolityczna, agranulocytoza, gorączka, zawroty głowy, nudności, nefropatia, kandydoza, biegunka, wtórna nadkażenie, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zaburzenia krzepnięcia, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Jeśli przepisany antybiotyk jest nieskuteczny, zastępuje się go innym.

Zapobieganie jest również przeprowadzane, gdy borrelia znajduje się u kleszcza, który ugryzł osobę. W takim przypadku przepisywany jest jeden z następujących antybiotyków:

  • Tetracyklina w dawce 500 miligramów 4 razy dziennie przez 5 dni;
  • Doksycyklina - 100 miligramów dwa razy dziennie przez 10 dni;
  • Retarpen - 2,4 miliona IU domięśniowo raz.

Ta terapia zapobiegawcza zapobiega wystąpieniu choroby w 80% przypadków.

Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych, detoksykacyjnych, nasercowych, moczopędnych, przeciwhistaminowych, a także wzmacniających i kompleksów witaminowych.

Konsekwencje boreliozy

Borelioza przenoszona przez kleszcze
Borelioza przenoszona przez kleszcze

Jeśli choroba zostanie wykryta na etapie I i przeprowadzono odpowiednie leczenie, w większości przypadków następuje całkowite wyleczenie. Etap II jest również wyleczony w 85-90% przypadków bez żadnych konsekwencji.

W przypadku późnej diagnozy, niepełnego przebiegu leczenia, z wadami odpowiedzi immunologicznej, choroba może przejść do stadium III lub do postaci przewlekłej. Taki przebieg boreliozy odkleszczowej, nawet przy powtarzanych cyklach antybiotykoterapii, pełnym leczeniu patogenetycznym i objawowym, nie pozwala na pełne wyzdrowienie. Stan poprawia się, ale pozostają upośledzenia funkcjonalne, które mogą powodować niepełnosprawność:

  • uporczywy niedowład - spadek siły mięśni nóg lub ramion;
  • zaburzenia wrażliwości;
  • deformacja twarzy z powodu uszkodzenia nerwu twarzowego;
  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • wyraźna niestabilność podczas chodzenia;
  • napady padaczkowe;
  • deformacja stawów i upośledzenie funkcji;
  • niewydolność serca;
  • arytmie.

Oczywiście nie wszystkie te objawy będą koniecznie występować u każdego pacjenta w III stadium zaawansowania lub w postaci przewlekłej. Czasami nawet w zaawansowanych przypadkach możliwa jest znaczna poprawa i choć powolny powrót do zdrowia.

Zapobieganie boreliozie przenoszonej przez kleszcze

  • Idąc do lasu, parku lub domku musisz:

    • nosić rzeczy z długimi rękawami, nosić czapkę, wkładać spodnie do butów;
    • stosować płyny odstraszające kleszcze i inne owady, aerozole, maści;
    • trzymaj się z dala od krzewów i wysokiej trawy, ponieważ tam kleszcze lubią się chować.
  • Po powrocie z lasu dokładnie zbadaj siebie, poproś drugą osobę o zbadanie (zwróć szczególną uwagę na granicę skóry głowy, naturalne fałdy skóry (pachy, pośladki)).
  • Profilaktykę w nagłych wypadkach (w przypadku ustalenia kontaktu z zakażonym kleszczem) prowadzi się przyjmując leki przeciwbakteryjne.

Dowiedz się więcej:

  • Babeszjoza u ludzi - przyczyny, objawy, leczenie
  • Oczyszczanie organizmu z pasożytów - receptury i metody

Zalecane: