Ascariasis U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Rozpoznanie I Leczenie

Spisu treści:

Ascariasis U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Rozpoznanie I Leczenie
Ascariasis U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Rozpoznanie I Leczenie

Wideo: Ascariasis U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Rozpoznanie I Leczenie

Wideo: Ascariasis U Dzieci - Przyczyny, Objawy, Rozpoznanie I Leczenie
Wideo: Pasożyty przyczyny, objawy, leczenie 2024, Marzec
Anonim

Ascariasis u dzieci jest powszechna i ma bardzo poważne konsekwencje dla zdrowia dzieci. Oznaki glistnicy mogą objawiać się w postaci kaszlu, reakcji alergicznej, gorączki i szybkiego zmęczenia dziecka. Aby ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych, w tym badań krwi, moczu i kału, a także prześwietlenia klatki piersiowej i jamy brzusznej.

Treść artykułu:

  • 1 Co to jest glista
  • 2 Jak wyglądają glisty
  • 3 Co to jest glista
  • 4 Rozpoznanie glistnicy u dzieci
  • 5 Ascariasis u dzieci - objawy
  • 6 Ascariasis u dzieci - leczenie

    • 6.1 Wczesne leczenie
    • 6.2 Leczenie jelitowego stadium glistnicy
  • 7 Prognozowanie i zapobieganie glistnicy u dzieci

Co to są glisty

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Glisty to glisty-pasożyty Ascaris lumbricoides. Nosicielem lub jedynym żywicielem tego gatunku glisty jest osoba: pasożyt dojrzewa i rozmnaża się w organizmie człowieka, nie wymagając do rozwoju innych ssaków w organizmach.

Objawy glistnicy zależą od stadium choroby, liczby pasożytów oraz odpowiedzi układu odpornościowego i innych i mogą objawiać się w szerokim zakresie. Podczas diagnozowania obecności ascaris leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwrobaczych, a także leków objawowych mających na celu zmniejszenie zatrucia i wyznaczenie określonej diety.

Ascariasis u dzieci. Wraz z inwazją we wczesnym stadium jaja glisty, które dostały się do przewodu pokarmowego pod wpływem enzymów tracą błonę, a uwolnione larwy rozprzestrzeniają się na różne narządy: wątrobę, serce, płuca.

Wraz z dalszą migracją larwy ascaris dostają się do jamy ustnej drogami oddechowymi, skąd wraz ze śliną i spożytym pokarmem wracają do jelita w celu dalszego istnienia i rozmnażania się w przewlekłym stadium glistnicy.

Jak wyglądają glisty

Dorosły glista wygląda jak czerwonawy robak w kształcie wrzeciona (po śmierci kolor ciała zmienia się na żółtawo-biały). Długość dojrzałego płciowo robaka zależy od wieku i płci: samce mogą osiągnąć długość do 25 cm, szerokość do 4 mm, samice - do 40 cm i do 6 mm.

W zależności od obecności czynnika nawozowego różnią się wielkością i kształtem, ale nawet największe z nich nie przekraczają 100 x 45 mikronów.

Nosicielami glistnicy jest według ogólnych szacunków prawie 1,2 miliarda ludzi, w niektórych krajach odsetek pacjentów z glistą sięga 20. Wysoka płodność tych robaków wynika z raczej niskiego, w porównaniu z liczbą złożonych jaj, przeżywalności w środowisku zewnętrznym: do dalszego dojrzewania jaja muszą być w glebie przechodząc przez biologiczny cykl formowania się larwy inwazyjnej.

Glisty są wyjątkowo płodnymi robakami; organizm samicy może zawierać do 27 milionów jaj na różnych etapach formowania. Jedna dorosła samica jest w stanie złożyć do 240 tysięcy jaj dziennie i do 64 milionów jaj rocznie, w wyniku czego glisty są najczęstszym rodzajem robaków pasożytniczych z tym rodzajem zakażenia przez glebę.

W takim przypadku temperatura gleby powinna wynosić od 13 do 26 ° С, a wilgotność otoczenia od 4 do 8%. Przy takich ograniczeniach wskaźników temperatury glisty uważa się za typowego pasożyta-geohelminta, w zależności od naturalnych i klimatycznych warunków bytowania.

Ascariasis u dzieci. Najbardziej zainfekowanym siedliskiem są kraje Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej. Na środkowym pasie biologiczny cykl tworzenia się larw jest możliwy tylko w ciepłych okresach i determinuje sezonowość infekcji ascaris latem i jesienią poprzez spożywanie niedostatecznie czystych roślin okopowych, jagód i zieleni. Zimowe przypadki infekcji są spowodowane przechowywaniem warzyw w piwnicach i magazynach o średniej temperaturze, która wspomaga żywotną aktywność larw.

Co to jest Ascariasis

Ascariasis jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą pasożytniczą wśród ludzi, wywoływaną przez robaki (ascaris). Są to okrągłe robaki w kolorze białym, różowym lub żółtym do 40 cm długości, żyjące głównie w jelicie cienkim, ale ich larwy migrują po całym organizmie. W takim przypadku sama osoba staje się źródłem infekcji.

Samice Ascaris składają dziennie około 250 tysięcy jaj. Wraz z odchodami zakażonej osoby jaja wychodzą na zewnątrz i wpadają do gleby. W odpowiednich warunkach - wystarczającej ilości tlenu, wilgoci i ciepła - zaczynają dojrzewać, co trwa tylko dwa tygodnie.

W ciągu 2-8 dni dostają się do krwiobiegu, gdzie przez pewien czas krążą i żywią się surowicą i erytrocytami. Wątroba, woreczek żółciowy, serce to narządy, do których dostają się wraz z krwią, po czym trafiają do płuc. Wyhodowane larwy przebywają tam od 4 do 14 dni.

Jeśli warunki dojrzewania jaj są niekorzystne, jaja ascaris mogą leżeć w ziemi nawet przez dwa lata dzięki ich pięciowarstwowej skorupie. W takim przypadku można je zniszczyć tylko eterem, benzyną, alkoholem, wrzącą wodą lub bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Po wejściu do organizmu człowieka larwy są uwalniane z jaj w jelicie cienkim po kilku godzinach.

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Z biegiem czasu najbardziej aktywne z nich przebijają pęcherzyki płucne i dostają się do wydzieliny oskrzelowej. Po wykrztuszeniu, a następnie połknięciu, pasożyty z jamy ustnej ponownie wchodzą do przewodu pokarmowego, skąd przemieszczają się do swojego stałego miejsca lokalizacji - jelita cienkiego. Tam zaczynają się rozwijać iw ciągu dwóch do trzech tygodni zamieniają się w dojrzałe płciowo osobniki zdolne do składania jaj. Cały cykl rozwoju trwa 2-3 miesiące.

Glisty pasożytują w organizmie nie dłużej niż rok, a następnie giną i odchodzą z kałem. Dlatego choroba może ustąpić samoistnie nawet bez leczenia, pod warunkiem, że nie doszło do ponownej infekcji. Ale jeśli tak się stanie, później dziecko rozwinie względną odporność. A jednak pozwolenie na chorobę nie jest tego warte, ponieważ glisty powodują znaczne szkody dla organizmu.

Ascariasis u dzieci. Przede wszystkim jest to alergia i uszkodzenia mechaniczne, ponieważ poruszając się z przepływem krwi, mogą pękać naczynia włosowate w różnych narządach, zwłaszcza w jelicie cienkim, wątrobie i płucach, w wyniku czego pojawiają się w nich krwotoki, czasami dość rozległe. Ascariasis występuje tylko w krajach o ciepłym i wilgotnym klimacie. Na pustyniach i regionach polarnych nie odnotowano żadnego przypadku choroby, ponieważ robaki pasożytnicze nie przeżywają w takich warunkach klimatycznych.

Rozpoznanie glistnicy u dzieci

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Podczas przeprowadzania dokładnej diagnozy możliwe jest odróżnienie glistnicy u dzieci od chorób o podobnych objawach. Lekarz stara się zebrać wstępną historię, aby określić etap rozwoju robaczycy.

Metody diagnozowania glistnicy u dzieci:

  • ogólne badanie krwi - gdy larwy migrują do płuc, obserwuje się wzrost stężenia leukocytów we krwi;
  • analiza biochemiczna krwi - zwiększa się odsetek eozynofili, które jako pierwsze reagują na inwazje robaków;
  • badanie krwi pod kątem przeciwciał ascaris - dokładna serologiczna metoda diagnostyczna, swoiste przeciwciała przeciwko pasożytowi Ascaris lumbricoides powstają niemal natychmiast po wejściu larw ascaris do organizmu;
  • analiza plwociny - przeprowadza się ją w płucnej postaci glistnicy u dzieci, z intensywnym kaszlem, w plwocinie znajdują się larwy ascaris i duża liczba eozynofili;
  • analiza kału - podczas badania mikroskopowego w odchodach stwierdza się żółto-brązowe zapłodnione jaja ascaris, w larwalnej fazie rozwoju pasożyta analiza kału może być fałszywie ujemna;
  • analiza moczu - uwolnienie lotnych kwasów tłuszczowych może pośrednio wskazywać na obecność glisty, nawet w postaci larwalnej.
  • RTG klatki piersiowej - w ciągu 10 dni z płucną postacią rozwoju inwazji może wykazywać charakterystyczne zmiany, lotny naciek płuc;
  • RTG jamy brzusznej - stosowane w diagnostyce różnicowej z chorobami przewodu pokarmowego, może ujawnić niedrożność jelit z dużej liczby ascaris w świetle jelita;
  • antropometria - stosowana jest u dzieci, gdyż w przewlekłej postaci glistnicy, zwłaszcza przy masowej inwazji, pasożyt odbiera z organizmu dziecka składniki odżywcze i witaminy.

Ascariasis u dzieci - objawy

Ascaris można znaleźć wszędzie, być może z wyjątkiem pustyń i regionów polarnych. Ascaris to okrągły, do czterdziestu centymetrów długi robak z klasy nicieni. Ascariasis u dzieci. Jeśli w stolcu dziecka zostanie znaleziony długi biały robak, natychmiast udaj się do szpitala.

Zabierz znalezionego pasożyta ze sobą do lekarza, po umieszczeniu go w szklanym słoiku, a to ułatwi lekarzowi postawienie trafnej diagnozy i pozwoli dobrać odpowiedni lek.

Choroba glistnicy ma dwa etapy. Wynika to z cyklu rozwojowego robaka. Dojrzałe jaja na wczesnym etapie dostają się do przewodu pokarmowego, gdzie zamieniają się w larwy i migrują po całym organizmie, wpływając na wątrobę, serce i płuca.

Wynika to z objawów wczesnego etapu:

  • kaszel, ból w klatce piersiowej, rzadziej duszność;
  • reakcja alergiczna w postaci wysypki;
  • ogólna słabość;
  • szybkie zmęczenie dziecka, nawet z prostych czynności;
  • czasami możliwy jest wzrost temperatury;
  • wątroba może być powiększona.

Takie objawy mogą być raczej łagodne u dzieci i nie są w żaden sposób związane z inwazją robaków. Jeśli dziecko kaszle, ale nie ma innych objawów przeziębienia, pojawia się wysypka, pojawiają się nudności, wzdęcia, ból w klatce piersiowej i brzuchu, można założyć infekcję robakami pasożytniczymi. Szczególnie w ciepłym sezonie, kiedy dzieci spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu w bezpośrednim kontakcie z ziemią, aktywnie jedzą warzywa, jagody, zbierają owoce z ziemi.

Ale jeśli dziecko ma złe nawyki, takie jak ssanie palców lub obgryzanie paznokci, infekcja pasożytnicza jest możliwa o każdej porze roku. Pod paznokciami gromadzi się brud, w którym mogą znajdować się larwy pasożytów, które z łatwością dostają się do organizmu przez jamę ustną.

Ponadto nawyk ssania palców i obgryzania paznokci jest szkodliwy z innych powodów. Może to powodować rozwój wad zgryzu u dzieci, upośledzonej wymowy dźwiękowej, mowy itp. Dlatego nie zdziw się, jeśli ssące palce dziecka nie mogą zacząć mówić na czas i poprawnie, az czasem będziesz musiała chodzić z nim na zajęcia logopedyczne.

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Po dwóch miesiącach dorośli dojrzewają płciowo i wysyłają setki tysięcy jaj dziennie do środowiska zewnętrznego. Negatywny wpływ na organizm wzrasta, objawy są bardziej zauważalne. Pogarsza się jakość trawienia, dziecko nie otrzymuje niezbędnych do pełnego rozwoju substancji. Brakuje witamin.

Ascariasis u dzieci w wieku od 3 do 9 lat jest ostrą postacią choroby. Z reguły mija z wysokim stanem podgorączkowym lub gorączką, wysypką skórną. Najczęstszy zespół płucny w postaci suchego lub mokrego kaszlu z rozwojem „lotnych” nacieków, rzadziej ognisk płucnych, eozynofilia krwi do 20-40% na tle leukocytozy.

W przypadku glistnicy dzieci mogą mieć uszkodzenie serca z głuchotą dźwięków serca, tachykordią. Bez szybkiej terapii małych dzieci masowa inwazja może doprowadzić do śmierci.

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Czasami rejestrowane są objawy, takie jak nudności, ból brzucha i zaburzenia stolca. Jeśli do organizmu dziecka dostanie się duża ilość patogenu, może rozwinąć się nie tylko zapalenie płuc i zapalenie płuc opłucnej, ale także ziarniniakowe zapalenie wątroby z umiarkowaną żółtaczką, powiększeniem wątroby i śledziony, wzrostem aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy, aktywności transaminaz, wszystkich frakcji globuliny, stężenia bilirubiny i zmian w próbkach osadu.

Ascariasis u dzieci w fazie przewlekłej objawia się nawracającymi bólami w nadbrzuszu, a także w okolicy pępka, w niektórych przypadkach w prawym biodrowym odcinku. Rzadziej pojawiają się objawy, takie jak zwiększony głód, zaparcia i niestabilne stolce.

Osłabione dzieci i niemowlęta doświadczają biegunki, a wypróżnianie występuje tylko 2-3 razy dziennie. W stolcu znajdują się zanieczyszczenia śluzowe.

Oznaki glistnicy w fazie jelitowej:

  • Ostre napady bólu brzucha, które nagle ustają;
  • regularne zaburzenia układu pokarmowego w każdej postaci (nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny, wzdęcia, zaparcia, luźne stolce); słaby apetyt, niechęć do jedzenia;
  • blada skóra z żółtawym odcieniem;
  • utrata masy ciała, która występuje nawet przy gęstej diecie dziecka;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
  • zaburzenia psychiczne - zmęczenie, drażliwość, bóle głowy, zły sen;
  • częste zakaźne przeziębienia.

Ascariasis u dzieci - leczenie

Leczenie ascaris u dzieci ogranicza się do przyjmowania leków przeciwrobaczych. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie wybierać tego lub innego środka, tylko lekarz może to zrobić.

Po pierwsze, nie każdy lek może być stosowany w leczeniu dzieci. Po drugie, dawkę dla nich dobiera się indywidualnie. Po trzecie, wszystkie leki przeciwrobacze mają toksyczny wpływ na organizm, więc samoleczenie może przynieść znaczące szkody dla zdrowia.

Ascariasis u dzieci. Jeśli u dziecka w fazie migracji zostanie zdiagnozowana glista, pokazuje mu się odczulające leki i środki przeciwrobacze. Tiabendazol (Mintezol) lub mebendazol (Vermox) jest najczęściej przepisywany w dzieciństwie. Mają szerokie spektrum działania i mają szkodliwy wpływ na larwy ascaris. Jeśli dziecko ma ciężkie objawy płucne, wybiera się dla niego dawkę leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów.

Leczenie na wczesnym etapie

Leki przeciwrobacze:

  • Helmintox lub tiobendazol (Mintezol);
  • leki odczulające;
  • leki rozszerzające oskrzela;
  • kortykosteroidy.

Leczenie jelitowego stadium glistnicy

W jelitowym stadium glistnicy przepisuje się: pojedynczą dawkę Decaris (lewamizol) w dawce 2,5 mg na 1 kg masy ciała lub Pirantela (Kombantrin) do wyboru; multiwitaminy; preparaty żelaza; preparaty enzymatyczne. W leczeniu glistnicy u niemowląt pediatrzy zalecają stosowanie albendazolu. Dzieci powyżej drugiego roku życia mogą przyjmować piperazynę przez dwa dni. Dawkę dobiera się w zależności od wieku dziecka, dzieli się na dwie dawki i podaje po posiłkach w odstępie 1,5-2 godzin.

Paftamon należy do leków o niskiej toksyczności. Dawkę leku przepisaną przez lekarza należy rozcieńczyć w ¼ szklanki wody i jednorazowo podać dziecku do picia, a następnie podać mu do spożycia kostkę cukru lub łyżkę dżemu, gdyż tabletki mają gorzki smak. Ten lek jest przeciwwskazany w przypadku problemów z wątrobą.

Skuteczny na etapie jelitowym i Vermox (Mebendazole), ale przyjmuje się go w ciągu trzech dni. Lek ten powoduje zwiększoną aktywność ruchową robaków pasożytniczych, co może objawiać się działaniem przeciwperystaltyki, wymiotami i wnikaniem pasożyta do dróg oddechowych, dlatego Vermox nie jest przepisywany małym dzieciom.

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Medamin dla dzieci z glistą stosuje się w cyklu jednodniowym (dzienna dawka podzielona jest na trzy dawki). Lek Mintezol pomaga w walce z larwami. Jego dzienna dawka podzielona jest na trzy dawki. Lek ten przyjmuje się po posiłkach przez 5 dni.

Ascariasis u dzieci. Przed leczeniem oraz podczas przyjmowania tabletek należy wykluczyć z diety dziecka potrawy kwaśne, słone, pikantne, tłuste, pikantne. W takim przypadku mogą wystąpić przejściowe skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, bólu głowy i osłabienia, które ustępują natychmiast po zakończeniu terapii.

Podczas leczenia glistnicy lekarz zdecydowanie powinien monitorować dziecko, aby zapobiec powikłaniom. W celu zapobiegania wszyscy członkowie rodziny są leczeni lekami przeciw robakom. Wielokrotna analiza kału na jaja, robak podaje się za miesiąc.

Raz przeniesiona glistnica u dzieci nie może być gwarancją przed ponownym zakażeniem. Kiedy jaja dostają się do przewodu pokarmowego, rozpoczyna się nowy cykl rozwoju pasożyta i pojawiają się objawy choroby. Specyficzna odporność na glistnicę nie powstaje ani u dzieci, ani u dorosłych.

Przewidywanie i zapobieganie glistnicy u dzieci

Robaki obłe są ludzkimi pasożytami, więc dziecko nie może zostać zarażone tym typem robaków z kotów i psów. Stosowanie surowego mięsa i ryb również nie jest źródłem glistnicy.

Od najmłodszych lat ucz swoje dziecko myć ręce po kontakcie z podłożem, zwierzętami, poręczami w transporcie, po wizycie w miejscach publicznych. Umyj zabawki zewnętrzne mydłem i myjką, umyte zabawki możesz czyścić gorącą parą w zmywarce.

Dokładnie umyj owoce i warzywa gąbką, namocz zioła w wodzie z dodatkiem kropli detergentu; instaluj place zabaw i piaskownice w nasłonecznionych miejscach, uważaj na gruz i odchody, poluzuj glebę - bezpośrednie światło słoneczne zabija jaja glisty.

Ascariasis u dzieci
Ascariasis u dzieci

Ascariasis u dzieci. Odstaw swoje dziecko od złego nawyku obgryzania paznokci i wkładania palców do ust. Nie pij surowej wody i nie pozwól na to swoim dzieciom. Obecność szamba na dziedzińcu, toalety na świeżym powietrzu zwiększa ryzyko infekcji ascaris. Nie używaj odchodów do nawożenia gleby: w ten sposób możesz własnoręcznie przynieść jaja pasożytów na miejsce.

Zdrowie naszych dzieci, ich samopoczucie i rozwój zależy tylko od stosunku samych rodziców do tego. Naucz dzieci przestrzegania podstawowych zasad higieny, poddawaj się badaniom profilaktycznym w laboratorium i regularnie stosuj profilaktyczne leczenie pasożytów, a wtedy Twoje dziecko nie spotka się z tymi pasożytami.

Jaja Ascaris mają lepką skorupkę, co utrudnia pozbycie się jedzenia i powierzchni domowych. Podczas czyszczenia na mokro należy jak najczęściej zmieniać wodę, używając specjalnych narzędzi.

Po wyzdrowieniu dziecko nie uzyskuje odporności na glistnicę. Konieczne jest ciągłe przestrzeganie zasad higieny i środków ostrożności, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Dowiedz się więcej:

  • Ascaris: objawy, testy i leczenie u dorosłych i dzieci
  • Ascaris u dorosłych: objawy, leczenie i zapobieganie
  • Ascariasis u dzieci: przyczyny, objawy i leczenie

Zalecane: