Ureaplazmoza U Kobiet: Przyczyny, Objawy I Metody Leczenia

Spisu treści:

Ureaplazmoza U Kobiet: Przyczyny, Objawy I Metody Leczenia
Ureaplazmoza U Kobiet: Przyczyny, Objawy I Metody Leczenia

Wideo: Ureaplazmoza U Kobiet: Przyczyny, Objawy I Metody Leczenia

Wideo: Ureaplazmoza U Kobiet: Przyczyny, Objawy I Metody Leczenia
Wideo: Trądzik różowaty - przyczyny, objawy, metody leczenia 2024, Marzec
Anonim

Ureaplazmoza u kobiet jest chorobą zakaźną, wokół której istnieje wiele kontrowersyjnych kwestii. O chorobie można mówić, jeśli występuje zapalenie cewki moczowej, macicy lub pochwy.

Treść artykułu:

  • 1 Co to jest ureaplasma
  • 2 Czynnik sprawczy ureaplazmozy
  • 3 Objawy ureaplazmozy
  • 4 Skąd pochodzą
  • 5 Ureaplazmoza u kobiet - choroba weneryczna?
  • 6 Jakie objawy wywołuje mykoplazma i ureaplasma?
  • 7 Diagnostics

    • 7.1 Bakteriologiczna (kulturowa) metoda diagnostyczna
    • 7.2 PCR
    • 7.3 Metoda serologiczna (wykrywanie przeciwciał)
    • 7.4 Immunofluorescencja bezpośrednia (DIF) i test immunofluorescencji (ELISA)
  • 8 Ureaplasma: norma u kobiet
  • 9 W takim przypadku musisz zostać poddany leczeniu
  • 10 Mycoplasma, ureaplasma i inne infekcje
  • 11 Mycoplasma, ureaplasma i bakteryjne zapalenie pochwy
  • 12 Ureaplazmoza u kobiet - jak leczyć mykoplazmę i ureaplazmę

    12.1 Czopki ureaplasma dla kobiet

  • 13 Ureaplazmoza u kobiet - jak sprawdzić, czy leczenie pomogło
  • 14 Co zrobić, jeśli leczenie nie działa
  • 15 Czy muszę być traktowany jako partner seksualny
  • 16 Odpowiedzi na często zadawane pytania

Co to jest ureaplasma

Ureaplazmoza u kobiet jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię ureaplasma. Przez długi czas ta choroba należała do klasy chorób przenoszonych drogą płciową. Jednak w 1998 roku w Rosji wprowadzono Międzynarodową Klasyfikację Chorób. Zgodnie z tą klasyfikacją ureaplazmozę uważa się za proces zapalny układu moczowo-płciowego.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Powodem tego jest obecność uriaplazmy w mikroflorze pochwy prawie 70% kobiet, ale w normalnych warunkach nie rozwija się w chorobę i nie powoduje dyskomfortu. Uriaplasma należy do kategorii tzw. Bakterii warunkowo chorobotwórczych.

Zwykle do 90-95% mikroflory pochwy to pałeczki kwasu mlekowego, pozostałe 5-10% to tylko bakterie chorobotwórcze, które uniemożliwiają namnażanie się normalnej odporności kobiety. Gdy tylko z jakiegoś powodu zmniejszy się, szkodliwe organizmy zaczynają się aktywnie rozmnażać i pojawia się choroba.

Jeśli ureaplazmy występują w ciele kobiety, ale ich liczba jest poniżej pewnego poziomu i nie rozwija się w chorobę, mówią, że kobieta jest nosicielem infekcji. W pewnym sensie jest to nawet gorsze w szczególności niż choroba. Rzeczywiście, w tym przypadku kobieta będzie rozprzestrzeniać infekcję.

Czynnik sprawczy ureaplazmozy

Ureaplazmy są zbliżone rozmiarami do dużych wirusów i nie mają ani DNA, ani błony komórkowej. To mała wadliwa bakteria, jej niższość polega na tym, że w toku ewolucji utraciła ścianę komórkową. Czasami są postrzegane jako rodzaj przejściowego etapu od wirusów do bakterii.

Ureaplasma ma swoją nazwę ze względu na swoją charakterystyczną cechę - zdolność rozkładania mocznika, co nazywa się ureolizą. Ureaplazmoza u kobiet jest z reguły infekcją dróg moczowych, ponieważ ureaplasma nie może żyć bez mocznika.

Przenoszenie infekcji następuje głównie poprzez kontakt seksualny, ale możliwe jest również zakażenie wewnątrzmaciczne chorej matki podczas porodu. Ponadto dzieci często zarażają się od swoich rodziców we wczesnym dzieciństwie w sposób domowy.

Objawy ureaplazmozy

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Uważa się, że okres inkubacji ureaplazmozy wynosi około jednego miesiąca. Jednak wszystko zależy od początkowego stanu zdrowia osoby zakażonej. W drogach płciowych lub w cewce moczowej ureaplasma może zachowywać się cicho i nie objawiać się w żaden sposób przez wiele lat.

Odporność narządów płciowych na działanie mikroorganizmów zapewniają bariery fizjologiczne. Głównym czynnikiem ochrony jest normalna mikroflora. Kiedy proporcja różnych mikroorganizmów zostaje zakłócona, ureaplasma zaczyna szybko się rozmnażać i uszkadzać wszystko, co napotka po drodze. Występuje ureaplazmoza.

Należy zauważyć, że ureaplazmoza u kobiet objawia się niewielkimi objawami, które pacjentom niewiele przeszkadzają, a często w ogóle się nie pojawiają (zwłaszcza u kobiet). Chore kobiety skarżą się na pojawiające się od czasu do czasu przeźroczyste upławy, które niewiele różnią się od normalnych.

Niektóre osoby mogą odczuwać pieczenie podczas oddawania moczu. Jeśli odporność pacjenta jest bardzo słaba, ureaplasma może poruszać się wyżej wzdłuż dróg rodnych, powodując zapalenie macicy (zapalenie błony śluzowej macicy) lub przydatków (zapalenie przydatków).

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Typowe objawy zapalenia błony śluzowej macicy to nieregularne miesiączki, krwawienie, obfite i długotrwałe miesiączki, ciągnące bóle w dolnej części brzucha. W przypadku zapalenia przydatków wpływa na jajowody, rozwija się proces adhezji, który może prowadzić do bezpłodności i ciąży pozamacicznej. Powtarzające się zaostrzenia mogą być związane ze spożyciem alkoholu, przeziębieniami, przeciążeniem emocjonalnym.

Obecność ureaplazmy w organizmie nie powinna być traktowana jako główna przyczyna niepłodności. Na możliwość zajścia w ciążę wpływa nie sama obecność patogenu, ale obecność procesu zapalnego. Jeśli istnieje, to leczenie należy przeprowadzić natychmiast i koniecznie razem z Twoim stałym partnerem seksualnym, ponieważ ureaplazmoza u kobiet również narusza funkcje rozrodcze mężczyzn.

Skąd oni pochodzą

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Możesz zarazić się mykoplazmą lub ureaplazmą podczas stosunku płciowego (w tym podczas stosunku oralnego). Przenoszenie tej infekcji jest również możliwe w czasie ciąży: od matki do nienarodzonego dziecka.

Nie udowodniono możliwości przenoszenia mykoplazm lub ureaplazmy podczas zabiegów ginekologicznych (podczas wizyty u lekarza).

Nie można zarazić się ureaplazmą ani mykoplazmą zwierząt.

Czy ureaplazmoza u kobiet jest chorobą przenoszoną drogą płciową?

Nie wszyscy eksperci uważają, że infekcje mykoplazmą i ureaplazmą można przypisać chorobom przenoszonym drogą płciową.

Faktem jest, że bakterie te można znaleźć u doskonale zdrowych kobiet i mężczyzn. Na przykład ureaplazmę stwierdzono w pochwie i szyjce macicy u 40-80% aktywnych seksualnie, ale zdrowych kobiet. Mycoplasma została wyizolowana od 21-53% zdrowych kobiet aktywnych seksualnie.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Tak więc, jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję mykoplazmą lub ureaplazmą, nie oznacza to, że jesteś chory.

Choroba (mykoplazmoza lub ureaplazmoza) ma miejsce, gdy infekcja spowodowała zapalenie cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy lub przydatków macicy, a inne możliwe przyczyny zapalenia są wykluczone.

Jakie objawy wywołuje mykoplazma i ureaplasma?

Pierwsze objawy infekcji mogą pojawić się już po 2-3 tygodniach od zarażenia. Ale u niektórych kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo przez długi czas, zmieniając się w postać przewlekłą.

Mycoplasma i ureaplasma mogą powodować następujące objawy:

  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu
  • częste oddawanie moczu, czasami mimowolne oddawanie moczu
  • swędzenie, dyskomfort w okolicy narządów płciowych
  • rozładowanie żółtego, zielonego lub innego koloru
  • ból podczas seksu
  • krwawe upławy z pochwy podczas stosunku płciowego lub po nim
  • ból w dole brzucha
  • objawy bakteryjnego zapalenia pochwy: szaro-zielona wydzielina z pochwy z nieprzyjemnym rybim zapachem, dyskomfort i suchość w pochwie
  • w ciężkich przypadkach może wystąpić wzrost temperatury ciała, nudności, wymioty, bóle głowy, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Diagnostyka

Rozpoznanie ureaplazmozy nie jest zbyt trudne dla współczesnej medycyny. Do rzetelnej diagnostyki laboratoryjnej ureaplazmozy stosuje się obecnie kombinację kilku metod wybranych przez lekarza.

W celu uzyskania dokładniejszych wyników powszechnie stosuje się kilka technik.

Bakteriologiczna (kulturowa) metoda diagnostyczna

Materiał z pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej umieszcza się na pożywce, na której ureaplazmy rosną przez kilka dni (zwykle 48 godzin). To jedyna metoda, która pozwala określić liczbę ureaplazm, co jest bardzo ważne przy wyborze dalszej taktyki.

Tak więc, przy mianie mniejszym niż 10 * 4 CFU, pacjent jest uważany za nosiciela ureaplazmy i najczęściej nie wymaga leczenia. Miano powyżej 10 * 4 CFU wymaga wyznaczenia terapii lekowej.

Tę samą metodę stosuje się do określenia wrażliwości ureaplazmy na określone antybiotyki przed ich przepisaniem, co jest niezbędne do prawidłowego doboru antybiotyków (leki, które pomagają jednemu pacjentowi, mogą być bezużyteczne dla innego). Zazwyczaj takie badanie trwa około 1 tygodnia.

PCR

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy, która pozwala zidentyfikować DNA patogenu). Bardzo szybka metoda, jej wykonanie zajmuje 5 godzin. Jeśli PCR wykaże obecność ureaplazmy w ciele pacjenta, oznacza to, że kontynuowanie diagnozy ma sens. Ujemny wynik PCR prawie 100% oznacza brak ureaplazmy w organizmie człowieka.

Jednak PCR nie pozwala na określenie ilościowych cech patogenu, dlatego pozytywny wynik PCR nie jest wskazaniem do przepisania leczenia, a sama metoda nie może być stosowana do kontroli bezpośrednio po zabiegu.

Metoda serologiczna (wykrywanie przeciwciał)

Wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom (charakterystycznym strukturom) ureaplazmy służy do określenia przyczyn niepłodności, poronień i chorób zapalnych w okresie poporodowym. W tym badaniu krew jest pobierana z żyły.

Immunofluorescencja bezpośrednia (DIF) i test immunofluorescencji (ELISA)

Oprócz tych metod w diagnostyce ureaplazmozy stosuje się czasem metodę immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) i analizę immunofluorescencyjną (ELISA). Są dość rozpowszechnione ze względu na stosunkowo niski koszt i łatwość wykonania, ale ich celność jest niska (około 50-70%).

Ureaplasma: norma u kobiet

Jaka jest częstość ureaplazmy u kobiet? Analizę w celu identyfikacji patogenu przeprowadza się metodą inokulacji. Wskaźnik jest uważany za normalny do 104 CFU w 1 ml pożywki testowej (dla pełniejszego zrozumienia zauważamy, że ten wskaźnik wskazuje na wykrycie 10000 komórek drobnoustrojów w 1 ml).

Rozszyfrowanie analizy ureaplazmy u kobiet wskazuje, że wzrost wyniku o ponad 104 CFU / ml wskazuje na rozwój procesu i rozważenie potrzeby terapii lekowej.

Kiedy powinieneś być leczony

Różni specjaliści mają różne opinie w tej sprawie, a lekarze nie doszli jeszcze do porozumienia.

Jednak w większości przypadków leczenie jest zalecane, jeśli:

  • rozmaz z flory lub inne metody badania ujawniły proces zapalny w narządach moczowo-płciowych
  • w przypadku upraw dla M. hominis lub Ureaplasma spr. wykazał miano 10 * 4 CFU / ml i powyżej
  • przed operacjami lub innymi manipulacjami w ginekologii i urologii (histeroskopia, założenie wkładki wewnątrzmacicznej, leczenie dysplazji szyjki macicy itp.)
  • jeśli występuje niepłodność i wszystkie inne testy są normalne
  • po wykryciu M. genitalium

Mycoplasma, ureaplasma i inne infekcje

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Mycoplasma i ureaplasma mogą nie być jedynymi znaleziskami podczas badań.

Często oprócz tych bakterii można również znaleźć chlamydie, Trichomonas, HPV, wirus opryszczki lub inne infekcje przenoszone drogą płciową. W takim przypadku schemat leczenia jest sporządzany z uwzględnieniem wszystkich wykrytych infekcji.

Mycoplasma, ureaplasma i bakteryjne zapalenie pochwy

Chociaż bakteryjne zapalenie pochwy nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, mykoplazmy często stwierdza się w bakteryjnym zapaleniu pochwy. Naukowcy uważają, że przyczyną jest spadek odporności miejscowej spowodowany naruszeniem składu mikroflory pochwy.

Ureaplazmoza u kobiet. Oznacza to, że mykoplazmy i ureaplazmy mogą przebywać w organizmie przez długi czas bez powodowania żadnych problemów i są aktywowane tylko wtedy, gdy pojawiają się dla nich korzystne warunki (obniżona odporność, naruszenie składu mikroflory pochwy, dodanie innych infekcji).

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w takiej sytuacji może samo w sobie doprowadzić do normalizacji stanu ogólnego i zmniejszenia liczby mykoplazm i ureaplazm do „normalnych” wartości dopuszczalnych.

Ureaplazmoza u kobiet - jak leczyć mykoplazmę i ureaplazmę

W leczeniu mykoplazm i ureaplazmy stosuje się antybiotyki.

Istnieje kilka antybiotyków skutecznych w leczeniu mykoplazmozy i ureaplazmozy:

  • Tetracyklina
  • Doksycyklina (Unidox Solutab)
  • Klarytromycyna (Klacid)
  • Erytromycyna
  • Azytromycyna (Safotsid, Sumamed)
  • Roxithromycin (Roxid)
  • Josamycyna (Wilprafen)

Wybór leku, dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Najczęściej używane leki:

  • Sumamed to antybiotyk - makrolid. Zalecana dawka to 500 mg - 1000 mg na dobę. Przyjmować raz dziennie (tabletki lub kapsułki). Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący;
  • Klacid jest antybiotykiem z grupy makrolidów. Należy podawać 500 mg (2 tabletki po 250 mg) dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia określa specjalista;
  • Doksycyklina jest antybiotykiem tetracyklinowym. Ma szeroki zakres działania. Należy go przyjmować w kapsułkach po 100-200 mg dziennie, w zależności od przepisanego schematu leczenia choroby;
  • Lacjum to probiotyk. Weź roztwór zawiesiny, 1-2 saszetki dziennie. Zapobiega rozwojowi dysbiozy jelitowej i innym powikłaniom podczas przyjmowania antybiotyków;
  • Kwas askorbinowy - 100 mg 2-3 razy dziennie. Lek pomaga utrzymać mechanizmy obronne i zmniejszyć proces zapalny w chorobie.

Czopki ureaplasma dla kobiet

Zabieg przeprowadza się za pomocą czopków dopochwowych, które zawierają antybiotyki (dla bardziej ukierunkowanego efektu), składniki przeciwgrzybicze i przeciwzapalne.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Sprawdzone:

  • Terzhinan - czopki dopochwowe, które mają działanie antybiotykowe i przeciwgrzybicze. Zawierają również substancje łagodzące stany zapalne, bóle i działające antyseptycznie.
  • Genferon - świece, które mogą tłumić aktywność życiową, rozwój bakterii i wirusów, łagodzić ból i dawać efekt immunostymulujący;
  • Geksikon - świece o głównych właściwościach antyseptycznych. Uzupełnij leczenie antybiotykami.

Ureaplazmoza u kobiet - jak sprawdzić, czy leczenie pomogło

Aby sprawdzić, czy zabieg był skuteczny, po jego zakończeniu należy wykonać powtórne testy.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Powtarzane testy (posiewy lub PCR na mykoplazmę lub ureaplazmę) można wykonać nie wcześniej niż miesiąc po zakończeniu leczenia.

Jeśli po zabiegu M. hominis lub ureaplazmy nie są już wykrywane lub jeśli ich liczba (miano) jest mniejsza niż 10 * 3 CFU / ml, leczenie było skuteczne. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie M. genitalium, kryterium wyzdrowienia jest negatywny wynik PCR po leczeniu.

Niektórzy eksperci uważają, że po zakończeniu kuracji kobietę należy badać na mykoplazmę lub ureaplazmę co miesiąc przed miesiączką lub 1-2 dni po miesiączce przez kolejne 3 miesiące.

Co zrobić, jeśli leczenie nie działa

Niektóre typy (szczepy) mykoplazm są oporne na określone antybiotyki. A jeśli leczenie nie pomogło, nie oznacza to, że lekarz jest niekompetentny i przepisał Ci niewłaściwe leki - oznacza to, że „Twoje” mykoplazmy lub ureaplazmy są niewrażliwe na te leki.

Zwykle w takim przypadku lekarz zaleca dodatkową analizę: wysiew w celu określenia wrażliwości „Twojej” mykoplazmy lub ureaplazmy na różne antybiotyki.

Następnie dostosowuje się leczenie i przepisuje się drugi cykl leczenia innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Po zakończeniu kuracji należy ponownie wykonać testy, aby przekonać się, czy to leczenie było skuteczne.

Czy partner seksualny wymaga leczenia

Zależy to od kilku czynników. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie M. genitalium, Twój partner seksualny powinien udać się do urologa i zostać przebadany pod kątem tej infekcji. Jeśli ma również M. genitalium, zostanie mu przepisane leczenie.

Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet
Częstość występowania ureaplasma parvum u kobiet

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie M. hominis lub ureaplasma, Twój partner powinien zgłosić się do urologa tylko wtedy, gdy ma objawy zapalenia narządów moczowo-płciowych (pieczenie i ból podczas oddawania moczu i wytrysku, wydzielina z cewki moczowej z nieprzyjemnym zapachem, zaczerwienienie zewnętrznego otworu cewki moczowej itp.). itp.)

Badanie partnera seksualnego może być również potrzebne, jeśli nie ma on dolegliwości, ale masz problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka (niepłodność z nieznanego powodu, 2 lub więcej poronień z rzędu).

Odpowiedzi na często zadawane pytania

Zebraliśmy dla Ciebie najczęściej zadawane pytania pacjentów oraz odpowiedzi ekspertów:

  1. Pytanie: Czy ureaplasma może prowadzić do bezpłodności?

    Odpowiedź: Tak, choroba jest często przyczyną niemożności zajścia w ciążę.

  2. Pytanie: Czy u kobiet występuje zapach wydzieliny z ureaplazmą?

    Odpowiedź: Przy starannej higienie genitaliów zapachy ureaplazmozy nie występują.

  3. Pytanie: Czy ureaplasma u kobiet wpływa na poczęcie?

    Odpowiedź: Tak, ureaplazmoza u kobiet może powodować problemy z poczęciem dziecka.

  4. Pytanie: Jeden partner nie ma ureaplazmy: przyczyny tego zjawiska?

    Odpowiedź: Obecność patogenu u jednego partnera nie oznacza, że musi on zarazić innego. Szczególnie z silną odpornością drugiego.

  5. Pytanie: Ureaplasma u kobiet: czy jest zaraźliwa, czy nie?

    Odpowiedź: warunkowo zakaźna. Infekcja może, ale nie musi być przenoszona; drugi partner może po prostu nie mieć objawów.

  6. Pytanie: Czy ureaplasma wywołuje swędzenie u kobiet?

    Odpowiedź: Tak, swędzenie i ból to oznaki choroby.

  7. Pytanie: Czy zaawansowaną postać ureaplazmy leczy się u kobiet?

    Odpowiedź: Tak, leczenie tej formy jest konieczne, możliwe i konieczne jest uniknięcie komplikacji.

  8. Pytanie: Jaki jest okres inkubacji ureaplasmy u kobiet?

    Odpowiedź: Ureaplazmoza u kobiet nie ma wyraźnego kryterium czasu od momentu wniknięcia drobnoustroju do rozwoju kliniki chorobowej, dlatego okres inkubacji może wynosić 2 tygodnie i kilka tygodni, miesiące.

Dowiedz się więcej:

  • Ureaplazmoza - przyczyny, oznaki, objawy i leczenie
  • Zbiornik hodowlany Trichomonas: wykrywanie wirusa w rozmazie
  • Badanie krwi przeciwciał: diagnozowanie układu odpornościowego

Zalecane: